“十四五”时期，我国人口老龄化程度进一步加深，进入中度老龄化社会。党的十九届五中全会明确提出实施积极应对人口老龄化国家战略。人口老龄化问题成为社会的关切点，为此，本刊记者专访了中国老年学和老年医学学会刘维林会长，对话老龄健康问题。

　　《健康中国观察》：“十四五”时期，我国人口老龄化程度进一步加深，进入中度老龄化社会。健康是保障老年人独立自主和参与社会的重要基础，推进健康老龄化是建设健康中国的重要任务，也是积极应对人口老龄化的长久之计。关于保障和促进老年人健康，您有哪些考虑和建议？

　　刘维林：2021年5月11日公布全国第七次人口普查结果，老年人口数据引起全社会的关注。数据显示，我国截止到2020年底，60岁及以上的老年人口达到了2.64亿，占到了全国总人口的18.7%。其中65岁及以上的老年人口达到1.91亿，占到全国总人口的13.5%。这个数据相比较2010年的第六次人口普查，老年人口规模增加了5.44%，增速很快，特别是“十四五”期间，中国的老年人口要进入第二个增长高峰。现在预测“十四五”期间60岁以上的老年人口要增加5000多万，比“十三五”时期多1700多万，增速明显加快，总量进一步扩大。按照老龄化社会的标准，65岁及以上的老年人口占到全国总人口的7%就是老龄化社会。2020年底65岁及以上的老年人口占比13.5%，2021年底65岁及以上的老年人口就要占到全国总人口的14%，进入中度老龄化社会。去年，党的十九届五中全会就提出要实施积极应对人口老龄化的国家战略，我国应对人口老龄化由此进入国家战略的新发展阶段。

　　应对人口老龄化，最重要的首先是促进和实现健康老龄化，把促进老年健康作为应对人口老龄化的重要组成和重大措施来安排，把健康融入所有政策，只有实现健康老龄化，我们才能化老龄化的挑战为机遇。所以健康老龄化在积极应对人口老龄化国家战略实施当中占有非常重要的位置。

　　健康老龄化同健康中国战略也是完全一致的，也就是说在实施健康中国战略时，要把健康老龄化作为它的重要组成和重点内容。如果老年人的健康得到保障，健康中国战略落实应该算是取得了很大的成功。如果老年人的健康没解决，健康中国战略还不能说得到落实了，积极应对人口老龄化国家战略也不能说得到落实了。所以促进老年人健康，实现健康老龄化，是积极应对人口老龄化，把国家战略落到实处的重中之重。

　　《健康中国观察》：实施老年健康促进行动，切实提高老年人健康水平，对健康中国建设的促进作用和意义，您有哪些思考？

　　刘维林：2019年7月国家提出开展落实健康中国战略的健康中国行动。健康中国行动包括15个专项行动，其中1个专项就是老年健康促进行动，老年健康促进行动是15项行动之一，但是我认为又不能简单的把它理解为1/15。老年健康促进行动，在健康中国行动中占有特殊重要的位置，因为15个专项行动里，很多专项行动都与老年健康促进有密切关系。比如健康干预的若干行动，不管是从营养、心理、运动，环境，包括戒烟限酒等等，对老年健康促进都有直接的密切的关系。再一个就是老年疾病的防治，老年疾病诊治的费用支出是一般人的3～5倍。老年人疾病费用支出在整个的卫生健康费用支出里占到2/3以上。老年人群规模又巨大，在2.64亿老年人群里75%以上的都有慢病。像心血管病、脑血管病、肿瘤、糖尿病、呼吸系统疾病等，慢病的带病主要人群是老年人。老年慢病人群里又有3/4左右的老年人患有两种以上的慢性病。因此，老年人的疾病防治、健康促进，在健康中国行动里占有特殊重要的位置。这一点我们必须有清醒的认识，切实把老年慢病防治、老年健康促进放在健康中国行动重中之重的位置来抓。

　　《健康中国观察》：最新的监测数据显示：我国老年人群体78%都患有一种以上的慢性疾病，健康成为老年人最大的一个诉求。如何让数量庞大的老年人晚得病、少得病，您有哪些思考？

　　刘维林：这是一个综合性的问题，就是老年慢病的防治或者是老年健康的促进需要综合施策。首先是老年人自身，要切实负起“自己是健康第一责任人”的责任，增强健康素养，增强疾病防治的意识，预防意识，了解健康知识，了解老年疾病，特别是老年慢病的有关知识，从预防做起，增强健康素养，老年人自身负起健康责任。同时各个方面也要帮助老年人来提高素养，增强防病的意识。包括政府、老年人家庭要一起做，各个环节的老年健康促进工作都要完善，要形成体系，不断提高老年健康服务水平。

　　在促进老年健康，加强老年疾病防治时，还要树立生命全周期的观念。老年疾病的防治是很现实的问题，这是我们要直接面对的，但是老年疾病是从什么时候发生的？不是说到了老年以后才发生的，肯定是在中年的时候，甚至从青少年时就发生了，就是你底子没打好，基础没打好，到了老年期，疾病就会越来越多，越来越重，所以我们对老年疾病防治，还要有生命全周期的概念，要朝前去预防，超前预防，从小抓起，从生命的起点就开始抓健康。怀孕期宝宝是健康的，它后边就有了好的基础，每个生命的阶段都注意健康，都抓健康，到了老年期，疾病自然就会少。

　　我们现在讲的健康，不能简单理解为不生病就是健康，光从生理的角度去讲健康，这样理解是不全面的。健康是一个综合全面的概念，当然首先是没疾病，人的各种器官、生理身体要健康。但是人的心理健康也特别重要，心理健康有助于促进生理健康，心理健康和生理健康是相互促进的。除了生理健康、心理健康，还有社会参与，就是每一个人（包括老年人）都是社会人，都要积极的参与社会，在社会的大环境里发挥价值作用，越参与社会，越在社会里发挥价值作用就越健康。还有一个道德健康，就是人的健康本身也不是目的，还要树立正确的道德观、人生观、价值观，做对社会有用的人，这叫道德健康。健康是一个全面的概念，是一个综合概念，一定是生理、心理、社会参与，道德有机结合在一起的健康。老年健康促进一定是从多角度去促进。

　　《健康中国观察》：《健康中国行动（2019-2030年）》发布以来，中国老年学和老年医学学会开展了哪些工作，以助力老年健康促进行动？

　　刘维林：中国老年学和老年医学学会，是跨多学科、交叉学科的一个社会组织，有社会老年学、老年医学各个领域的专家，我们把促进老年健康作为我们的重要职责，我们的责任。去年，学会就在各个分会工作的基础上，成立了老年医学工作委员会，意在整合老年医学各个方面的资源和力量，融合这些资源和力量来做老年健康促进和老年医学的研究工作。

　　今年，学会也推出了自己的老年健康促进行动。我们列了21个项目，就是从学会各个分会专业的角度推出包括老年心脑血管、老年肿瘤、老年泌尿、老年眼健康、老年口腔健康、老年营养健康、老年环境健康、老年文化健康等等21个行动。在今年7月15日学会主办的中国慢病管理大会上，我们把其中的16个行动立项，每一个行动都有1个专业委员会，一批专家把这个行动具体化，比如说制定有关的团体标准，分解一些具体的步骤开展公益活动等等。学会的老年健康促进行动，对标国家卫生健康委的老年健康促进行动，按照他们的部署要求，学会把它进一步的具体化，组织学会的力量来推进老年健康。