截至2017年底，广州市60岁及以上户籍老年人口数已超过160万人。随着老龄化程度加剧，老有所养成了亟待破解的社会难题。近年来，广州大力推动社区居家养老，但在以满足老年人需求为主特别是实现医养结合的家庭服务上仍需补短板。

　　9月18日，在广州泰康粤园医院举行的广东省家庭服务业协会高峰论坛现场，泰康粤园医院与来自广东各地的30多家家庭服务机构代表分享了“医养融合”养老模式，并与该协会携手共同提升家庭服务水平，为护理培训及康复医疗等家庭服务提供更专业更有力的支持。

 

 

　　“必须站在老年人的角度思考怎样做好养老服务。”在论坛上，广东省家庭服务业协会会长陈挺开篇点题。根据广州市老龄委等多部门日前印发的《2017年广州老龄事业发展报告和老年人口数据手册》，截至2017年底，广州市60岁及以上户籍老年人口数达161.85万人，占户籍人口的18.03%;全市11个区中，有8个区老年人口超过10万人，其中越秀区、海珠区、荔湾区的老年人口总数高达28.9万人、25.13万人和19.69万人，三区老龄化率均超过20%。显而易见，本地老龄化程度进一步提高。

　　与此同时，老年人又因身体机能下降，需要更多照护。尤其是老年人的健康状态普遍脆弱，慢性病发病率高。随着人口老龄化的趋势加大，老年人出现了营养、健康照护、康复等多方面问题，老年人健康服务模式也从医院治疗模式转变为健康护理模式和医养结合模式。从该数据手册可以得知，2017年广州有养老机构183个，总床位数达到62144张。然而，与庞大且不断增加的老年人口总数相比，“机构养老将会成为紧缺资源。”陈挺如是说。近年来，广州积极构建以居家为基础，社区为依托，政府为主导，社会力量为支撑的社区居家养老服务体系。作为社会力量的重要组成部分，家庭服务业也成为居家养老不可或缺的一支主力。不过，从目前的实际情况来看，面对多元、专业、长期性的养老需求，家庭服务业仍存在职业化程度低，从业人员流动性大等问题。如何提升居家养老服务的综合能力和专业水平，既是摆在家庭服务企业及从业人员眼前的一项新课题，也是全行业迫切需要解决的“燃眉之急”。

 

 

　　结合广州推行的居家养老“3+X”服务机制可以发现，“家政服务”和“医养结合”已经成为2项基础性的养老服务项目。从数据来看，广州也在积极推动医养融合发展。2017年，全市具有医养结合服务功能的养老机构覆盖率达85%以上(包含内设医疗机构和签订医疗服务协议)，较2016年增长了27%。

　　对于家庭服务业来说，家政服务显然是驾轻就熟，但在提供与医养结合相关的养老服务上却有待提升。走进泰康粤园养老社区的老人公寓，方便长者坐着换鞋的凳子和借力起身的扶手、为老人在卫浴间专设的拉绳报警系统……适老居住设施无处不在的细节，令参观的众多家庭服务机构代表受益匪浅。“一个社区+一家医院的一站式服务，为老人提供长期照护，实现医、养并重发展。”在论坛现场，泰康粤园医院有关负责人重点分享了社区“医养融合”养老服务特色。将护老中心和老年康复医院结合在一起的社区，融合了老年人所需的生活照料和康复关怀，为他们提供了一个既温馨又放心的“家”。除了提供传统的生活护理服务、精神心理服务、老年文化服务，更重要的是提供全方位、专业化、集成式的医疗康复保健服务，包括医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等。

　　“建立医康养护服务体系，为保障老人健康构筑三重防线。”上述负责人还介绍道，为了提高长者健康保障和提升其生活幸福感，在医疗服务方面，采用了全过程MDT多学科综合治疗模式，将原来碎片化、相互割裂的分科诊疗方式转为高度个性化、系统化、全流程管理的诊疗模式。并建立以家庭医生为核心，由护士、社区生活管家共同参与的健康管理基本医护服务单元。

 

 

　　“(养老)社区可容纳约 1300户居民。”上述负责人介绍，位于广州长岭居国际生态居住区内的泰康粤园养老社区，是泰康集团在华南区的首个医养融合项目，项目占地约6万平方米，建筑面积约12万平方米，其中一期于2017年1月18日开业。

　　值得一提的是，这一全新社区引入了国外发展成熟的CCRC持续照护模式，配备专业护理和养老照护设备，为长者提供安全、高效、专业的居住环境及养老服务。而且，根据入住居民不同年龄段和健康状态，社区分别设立了独立生活、协助生活、专业护理和记忆照护四个不同功能服务区。通过为老年人提供独立、协助、专护一体化的居住设施和服务，使老年人在健康状况和自理能力变化时，依然可以在熟悉的环境中继续居住，并获得与身体状况相对应的照料服务。

　　2017年3月，国务院发布《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》，提出到2020年，以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系更加健全。日前，广州市相关通知明确，养老服务企业将依法享受税费优惠、产业扶持等优惠政策。在同等条件下，登记为养老服务企业的市场主体，在承接政府购买养老服务、养老服务公建民营等项目中享有优先权。在此背景下，可以预见的是，未来，养老服务将由市场提供为主，公办民营、民办民营将成为提供养老服务的主体。

　　“医养融合的养老机构完全可以成为居家养老服务的大后方和重要支撑。”泰康粤园医院有关负责人表示，基于养老多元化需求和人群结构性差异，居家养老更需要从老年人建立生活的信心做起，帮助他们重新树立积极的健康观，引导有慢性病的老年人恢复健康生活。对此，泰康粤园医院将和家庭服务业协会共同努力提升家庭服务的行业水平，在健康管理、康复医学及老年医学等方面向家庭服务机构输出先进技术和理念，使有需求的长者及家庭得到更好的服务。