到2014年，“新增养老床位”已经连续17年被上海列为市政府实事项目。2012年，首次有区县无法完成当年指标。最近两年，步入“不达标”行列的区县增多。在不愿停步的城市老龄化进程面前，养老床位建设的阻滞令人担忧。
　　规划的缺位和滞后，是养老机构落地难的根本原因。今年以来，国土资源部就养老设施用地3次发文，提出把养老服务、相关设施建设纳入城乡规划。过去1个月（7月3日到8月2日），上海市民政局官网公示了《上海市养老设施布局专项规划》（公示稿）（以下简称“养老设施专项规划”），这份以2020年为年限的规划，有望对养老机构建设提出更刚性要求。

　　症结一 规划滞后，总量不足

　　以“9073”养老格局来判断，上海的养老床位存在很大缺口。截至2013年底，上海共有养老机构631家，总床位数10.84万张，约占户籍老年人口的2.9%；上海计划在“十二五”时期新增养老床位2.5万张，到2015年达到总量12.5万张的目标。但是，床位建设进度明显慢于预期。
　　经初步预测，到2020年上海60岁以上户籍老年人口将从目前的387万增加到531万，2030年左右增加到约593万。相对应的，2020年老年人对机构床位数的需求将增加到15.9万张，到2030年则为17.8万张。
　　目前上海配建养老设施所参照的标准，是2006年开始实施的《城市居住地区和居住区公共服务设施设置标准》。这套标准要求在不同级别居住区内设置相应规模的养老院、托老所和老年活动室等，例如居住地区级（20万人规模）设置建筑面积7000平方米、250床规模的养老院；居住区级（5万人规模）需设置建筑面积4200平方米、120床规模的养老院等。市民政局介绍，上述标准相对滞后，已经不能满足上海的养老需求。

　　【应对】增加10%规划预留空间

　　“养老设施专项规划”（公示稿）对未来上海养老床位规模总量作了调整：以2020年户籍老年人口数作为基数，增加10%的规划空间作为预留，按照17.8万张进行用地底线管控。中心城区按照区域老年人口的2.5%建设养老床位，郊区按照3.5%进行建设。
　　市规划部门对该规划的说明文件指出：“预留10%，既兼顾2030年户籍老年人口增长的需求，也考虑了在上海长期工作、生活的外来常驻人口老龄化后对养老服务设施的需求。”

　　症结二 养老机构审批一年半

　　据统计，上海已建和在建的30多个大型居住社区共计划新建养老机构40多个。目前，“大居”都已开工或交付，但建成竣工的养老机构仅1所。承担“大居”建设任务的区县中，浦东新区对养老项目的推进最为积极。该区民政局介绍，浦东新区的“大居”共有12个配套的养老服务设施项目，区民政局组织实施的10个项目有6个正在建设或即将建设，另外4个项目则因为“条件不成熟”无法启动。
　　记者从浦东新区民政局了解到，“大居”内的养老实事项目，立项、可行性研究报告、项目概算等手续都需报市相关部门审批，前期审批手续环节很多，一般要一年半才能完成。而根据青浦区的统计，政府性投资项目从前期立项到竣工验收需要经过5个阶段26个环节，法定审批时限为696个工作日，青浦区在进行提速之后仍然需要203个工作日。这一情况得到了市民政局的印证。

　　【应对】考虑建立审批“绿色通道”

　　上海正在考虑建立养老设施审批“绿色通道”，今后要优化审批流程，精简审批程序，尽可能为举办者提供便利。此外，政府将加强信息公开和业务指导，做好服务工作。

　　症结三 项目选址“合规不合情”

　　周康航“大居”有个规划中的养老项目迟迟不能启动，原因是地块上空有3根高压线交叉。“按照有关标准，悬在头顶100多米之外的高压线处于安全距离。但是，住在高压线交叉的屋子下方，老人怎么能安心？”浦东新区民政局计划财务信息中心主任谈心认为，这样的选址“合规不合情”，由此导致项目耽搁并不意外。
　　另外，这个项目位于马路边上，没有绿化隔离，沿马路往北行可以直达周浦医院。“离医院近是好的，但紧靠马路又不行，大居居民陆续入住后，这条马路会非常繁华，车来车往，老人一定嫌吵。”谈心说，一些养老院建成之后入住率低与选址不当有一定关系。

　　【应对】规划建议从四方面考虑

　　“养老设施专项规划”（公示稿）对机构养老设施的选址提出了一些建议：
　　区位方面：原则上应位于集中建设区范围内，避免选址在104工业区块内；邻近老年人较为集聚、养老需求较为集中的城镇社区。
　　交通方面：尽量选择公共交通方便可达的地段；避开邻近对外交通、快速干道及交通量大的交叉口路段。
　　环境方面：尽可能选择绿化条件较好、空气清新等环境优良的地段，远离污染源、噪声源及危险品生产及储运用地。
　　设施方面：考虑医养结合，综合或尽可能邻近医疗卫生设施设置。