荔枝特报驻伦敦记者观察:养老院为何成疫情“黑洞”
作者:   来源: 荔枝新闻  2020-04-30


         在公众舆论的巨大压力之下,英国政府于昨天(429日)修正了新冠病毒死亡病例数据,新增3811例,其中70%是在医院以外病亡的,主要包括养老院和社区等。修正之后,英国的死亡人数为26097人,成为了全球死亡病例第三多的国家,仅次于美国和意大利。

        

         养老院里的新冠死亡率成谜

         3月初疫情爆发以来,养老院一度是被遗忘的角落,检测和防护物资都极度缺乏,甚至有从医院分流出来的病人,都不经检测直接入住。3月下旬以来,媒体开始关注养老院的情况。随着疫情进一步发展,养老院死亡人数日益增长,也逐渐成为了舆论的暴风眼。《金融时报》在4月中旬发表文章说,4月以来,养老院每周的死亡率,比前一周上升了50%,英国国家统计办公室认为,这是非常异常的增长。根据英格兰养老院质量委员会的调查,4月份的两周内就有4,300位老人死亡。这些老人是因什么而去世,不得而知。

         合理推测,养老院的老人们,不少都患有基础疾病,在没有检测的情况下,很难确定是否是因为新冠而去世。而纳入官方新冠死亡统计数据的,都是经过检测确诊的病例。因此,迄今为止,养老院究竟有多少老人因感染新冠病毒而去世,恐怕很难得到准确数据。而根据权威卫生服务咨询机构 Candesic的测算,截止4月中旬,仅在英格兰和威尔士两地,就已有超过6,000位养老院的老人因感染病毒而去世。BBC今天的预测是,目前全英每天的新冠死亡人数,很可能有一半都发生在养老院。扑朔迷离的数字,众说纷纭的解读,使得养老院在某种程度上成为了英国疫情的黑洞

        

         英国养老院大多私有化运营

         英国的养老体系和从摇篮到坟墓的高福利,曾经一度为世人称道。但本该帮助老年人安度晚年的养老院,近年来却负面新闻不断。最为人诟病的,是护理费用的日益增长。与想象中老得走不动了,就免费去住养老院完全不同的是,大部分入住英国养老院的老人,都需要支付惊人的护理费。根据英国政府2017年底发布的报告,全英共有11,300家养老院(最近有机构统计数字是超过15,000家),41万名住户,养老院产业规模每年达159亿英镑。95%的床位都是私有化运营,即使有些需要地方政府提供的服务,也都外包给了私人养老机构。

        

         住养老院比上伊顿公学还贵

         根据政府规定,老人只要有超过2.3万英镑的资产(苏格兰和威尔士略高些,不超过3万英镑),就需要全额自付养老院的费用。目前,有超过40%的老人是完全自付,另有超过40%的老人会得到地方政府不同程度的资助,但与此同时,他们的所有收入,包括养老金等,也基本全部用来支付养老费用。全额自费的全托老人,平均每周需要支付850英镑,约合人民币7600元,而每年的费用,达到了4.4万英镑,约合将近40万人民币,并维持年均5%左右的涨幅。

         有人曾经拿英国顶级私校伊顿公学的学费来做比较。伊顿每年的学费和住宿费,加在一起约4.2万英镑。这样昂贵的学费,一般的中产家庭也无法承受,而英国养老院的费用却能高于伊顿公学的费用。更何况,伊顿是从1318岁,满打满算6年,而住养老院的老人,当然是希望健康长寿,一年一年住下去。

        

         老龄化遇上福利开支削减

         和很多发达国家一样,英国早已进入老龄化社会,65岁以上老年人口占总人口的比例逐年上升。2010年至2019年,全英老年人口数量增加了200万人,有超过18%的人口是65岁以上老人。与此同时,政府在养老方面的投入却逐年减少,2010年至2019年,仅英格兰地方政府就削减了77亿英镑的社会公共服务开支。目前,全英140万的护工中,有超过10万来自于欧盟国家。护工不属于高技术人才,脱欧以后,找欧盟公民当护工,将面临更大的困难。此外,护工培训不规范,护理不到位,甚至虐待老人等新闻,也不时被曝光。而护工也经常抱怨工作辛苦,报酬低,不受尊重等,进一步加剧了矛盾。

         因此,此次疫情中养老院老人的感染和逝世,着实让人唏嘘。一方面支付着高昂的护理费用,另一方面,疫情袭来时,他们作为最该受保护的人,却没有得到应有的安全。在孤独中离开人世,甚至都无法确认究竟因何而去世。这次疫情也充分暴露了老龄化社会的大问题,不仅是英国,在法国、意大利等也出现了养老院疫情爆发、大量老年人去世的情况。养老是世界性难题,从政府角度看,财政的投入,私有化的操作模式,监管体系和监督力度等,都需要研究和改进;对个人和家庭而言,从资产配置到家庭传统文化和观念,也面临着各种挑战。希望这次的疫情,是个警醒,毕竟我们和我们所爱的人,都正在老去。

          

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