随着人口老龄化程度的加深，发展老龄事业成为一项必须、必要的事情，作为老年人口最多、进入老龄社会时间较早、老龄化程度较高、应对人口老龄化任务较重的省份，山东省一直将老龄事业放在发展的重要位置，并在全国率先推出《老年人权益保障条例》。

　　新形势下，山东省将坚持“党委领导、政府主导、社会参与、全民行动”老龄工作方针，加强应对人口老龄化政策研究，协调推进老龄事业发展，积极推动老年健康服务体系建设，切实提高广大老年人的获得感、幸福感、安全感。

　　身边：老人画着同样的生活圈

　　今年62岁的尹女士家住济南市市中区七贤街道，对她来说，退休几年后的生活比工作时还要忙碌、规律，早上送小孙子上幼儿园后，她会约小区里几个姐妹一起搭乘公交车，去八里桥蔬菜批发市场挑选当天要吃的蔬菜、水果，40多分钟的车程，够他们聊好多家常。

　　与尹女士一起出行的姐妹，年龄都与她相仿，退休后的生活轨迹相同，而她们的相识也是从帮子女带孩子开始的。尹女士的儿子担心买菜路程远，一度劝她到社区新开业的菜市场选购，不过，尹女士总是以价格高、不新鲜为由拒绝，其实，儿子也明白，母亲需要有自己的朋友和生活圈。

　　尹女士买菜回家后，时间就接近中午了，简单吃点午饭，她会坐在沙发上休息一会儿，刷刷手机，和老同事聊聊微信。午休过后，尹女士就开始盘算晚上要做点什么好吃的。虽说幼儿园的小朋友都是吃过晚饭再回家，可尹女士总觉得小孙子吃不饱，放学后要随大人再吃点。接小孙子回家后，儿子、儿媳也到了下班时间。晚饭过后，尹女士通常会到小区北侧的广场上，与姐妹们一起跳广场舞，小小的广场上，被4支舞蹈队占得满满当当的。统一的服装、整齐地步伐，虽然曲风时时变化，但是夜色里她们的笑容格外动人。

　　现实：全国唯一老人超2000万省份

　　尹女士一天的生活轨迹与多数居家的老年人相似，随着身边老年人越来越多，老年群体的生活、健康等方面成为社会普遍关注的热点。

　　公开资料显示，山东省是全国老年人口最多、进入老龄社会时间较早、老龄化程度较高、应对人口老龄化任务较重的省份。

　　山东省在1994年进入老龄化社会，是全国第六个进入人口老龄化的省份;2016年，全省老年人突破2000万，占总人口的比例超过了20%，进入中度老龄化社会;截至2018年底，全省60岁以上老年人2239万，占总人口的22.29%，高出全国平均水平4.4个百分点，是全国唯一超过2000万的省份。据预测，到2035年，山东省老年人口占比将超过30%，进入深度老龄化社会，老年人口基数大、占比高、速度快。

　　不过由于大量农村青壮年劳动力向城镇转移，导致农村老龄化程度不断加深，村庄空心化、农民老龄化、农村凋敝化现象在一些地方比较突出，家庭养老和土地保障功能不断弱化，农村养老保障和服务供给与需求矛盾日益尖锐。区域发展差异性大。总体上讲，山东省人口老龄化速度农村快于城镇，东部地区快于中西部地区，老龄化由东到西呈阶梯状分布。老龄事业发展不均衡、不充分的矛盾突出。

　　人口老龄化的加速发展已经使我省人口年龄结构、抚养比、代际关系等发生了重大变化，老年人口基数大、增长快、发展不平衡、承载基础差等问题凸显，高龄、失能、空巢、困难和计划生育特殊家庭老年人占比不断增加，养老和医疗保障支出持续增长，家庭和社会养老压力进一步加大，应对人口老龄化任务愈发艰巨。

　　形势：老年群体“长寿不健康”

　　尹女士的老伴患有高血压和糖尿病，每月1号、15号她送完小孙子去幼儿园就要陪老伴去门规定点医院拿药。在尹女士的朋友圈里，不少老人都患有一种甚至多种慢性病，最常见的就是高血压、糖尿病、冠心病等疾病，对于这种现象，尹女士直言“太普遍了”。

　　不只是尹女士的朋友圈，目前，我国老年群体还普遍存在着典型的“长寿不健康”现象，老年人平均健康余寿比发达国家低10岁左右。

　　据初步统计，山东省身体健康的老年人口占比48.7%，基本健康的老年人口占比33.9%，两项指标占比82.6%。虽然全省老年人总体健康状况向好，但仍有17.4%、近400万老年人处于失能、半失能状况，由于高龄人口基数增大，失能和半失能的老年人总数呈上升趋势，健康形势不容乐观。

　　老年人是医疗服务利用的高频次人群，老年人门诊和住院需求及医疗费用均高于社会平均水平。根据国家第四次城乡老年人生活状况调查报告，老年人患病率是总人口平均水平的4倍，患有一种以上慢性病的比例高达75%;就诊率是总人口平均水平的2.1倍，住院率是2.4倍，医疗费用支出是总人口平均水平的3-5倍，城镇职工医保费用支出64%用于退休人员。

　　伴随老龄化程度不断加深，老年人对于医疗保健、康复护理等服务的刚性需求日益增加。根据调查数据，我省城乡老年人社区服务需求结构中，医疗健康类服务需求居于首位。

　　破题：探索整合型老年健康服务体系

　　围绕实施健康中国战略，国家卫生健康委提出要“探索建设整合型老年健康服务体系”。所谓整合型老年健康服务体系，即围绕老年人多样化的健康需求，通过整合和合理配置健康资源，打造健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护为一体，覆盖城乡、综合连续的健康服务体系。也就是说要以健康为主线，从生命全过程的角度对所有影响老年人健康的因素进行综合系统的干预，倡导老年人积极参与社会，促进身心健康。这是老龄健康最重要、基础性、管长远的重点工作。

　　要建设整合型老年健康服务体系，首先要加强老年健康公共卫生服务工作。要做好国家基本公共卫生服务项目中的老年人健康管理服务工作，扎实做好65岁以上老年人免费健康体检，做好老年人健康档案管理工作。推广老年失智、跌倒、便秘、尿失禁等防治适宜技术，开展老年常见病、慢性病、口腔疾病的筛查干预和健康指导，做到老年疾病早发现、早诊断、早治疗,促进老年人功能健康。要在健全老年卫生保健体系、整合养老服务和医疗服务资源等方面，加大改革力度，在加强老年健康服务队伍建设上下功夫，完善政策举措，推动健康老龄化政策落实落地。

　　同时，还要开展老年人心理健康与关怀服务。按照国家和省卫生健康委实施老年人心理关爱项目有关要求，抓好培训、评估和干预三个阶段的工作，不断提高基层工作人员的心理健康服务技能水平，为项目开展打下良好的人才支撑。通过开展心理健康评估，了解和掌握老年人心理健康状况与需求，并进行必要的干预和转诊推荐，增强老年人心理健康意识，改善心理健康状况。我省有152个社区(村居)列入了全国心理关爱项目试点。各市要做好指导工作，可统筹利用现有工作渠道实施项目，同时鼓励采取政府购买服务等多种形式开展项目工作。

　　此外，还要加强医疗卫生服务老年人的功能建设。今年的全省卫生与健康大会指出，要提高医疗卫生服务的覆盖率和可及性，给予老年人等特殊群体政策倾斜、资金倾斜、项目倾斜，确保他们病有所医。各地要加强康复医院、护理院和综合性医院老年病科建设，推动基层医疗卫生机构开展老年人医疗、康复、护理、家庭病床等服务，提高老年人医疗卫生服务的可及性。要倡导为老年人义诊，为行动不便的老年人提供上门服务等志愿行动，完善相应的激励措施。医疗机构要普遍建立为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，尤其在“互联网+”的信息化时代，在挂号、诊疗时要充分考虑老年人的需求，方便老年人就医。

　　此前有媒体报道，我国居家养老占比96%，而推动居家老年人长期照护服务的发展，成为提升居家养老老人生活品质的重要抓手。目前，为老人提供照护服务最重要的是强化基层医疗卫生服务网络功能，积极推广家庭医生签约服务，为老年人提供综合、连续、协同、规范的基本医疗和公共卫生服务。充分利用社区卫生服务体系，培育社会护理人员队伍，为居家老年人提供长期照护服务，为家庭成员提供照护培训，逐步建立从居家、社区到专业机构的比较健全的长期照护服务供给体系。

　　面对老年健康形势整体不容乐观的现实，加强老年健康相关科研工作也是当务之急。通过科研工作，可以探索科学研判和预测老年健康的指标、标准与方法，依据前期调研结果，尽快建立我省老年人的健康、生理评估标准。据了解，目前国家正在制定这方面的标准，我省将及时跟进，组织有关专家，结合我省老年人身体和心理状况，科学论证，制定我省标准。具体而言，整合省老年医学学会、省老年学学会、省慢病防治中心等组织的力量，发挥各类老年健康研究领域的专家学者作用，加强老年健康领域的科研力量。

　　中医在治未病、老年康复等领域具有特色优势,深受老年群体的青睐，建设整合型老年服务体系，要充分发挥中医的特色优势，扩大中医药健康管理服务项目的覆盖广度和服务深度，不断丰富老年人中医健康指导的内容，推广老年中医体质辨识服务，根据老年人不同体质和健康状态提供更多中医养生保健、疾病防治等健康指导。开展防治老年骨质疏松症试点项目，增大基层诊疗服务能力和科技支撑力度，提高骨质疏松症的早筛查、早预防、早控制、早治疗。推动发展中医药特色医养结合服务，支持新建以中医药健康养老为主的护理院、疗养院，有条件的养老机构设置以老年病、慢性病防治为主的中医诊室。推动二级以上中医医院开设老年病科，增加老年病床数量，开展老年病、慢性病防治和康复护理，为老年人就医提供优先优惠服务。

　　根本：做好自己的健康第一责任人

　　世界卫生组织调查发现：人类的健康与寿命取决于五大方面，生活方式与行为占60%，遗传因素占15%，社会因素占10%，医疗保健占8%，气象因素占7%。只有遗传因素和气象因素是人类难以掌握的，占18%的社会因素和医疗保健只要争取也是可以达到的，占60%的生活方式和行为是我们大家完全可以自己掌握的。因此，健康掌握在自己手中，老年人应该做好自己的健康第一责任人，利用科学、正确的健康知识指导自己的日常生活方式和行为，进而形成健康的生活方式

　　6月10日，全国老年健康宣传周在我省启动，同期举办的一系列活动，让老年健康事业从小众走向大众，在此过程中，卫生健康部门通过多种形式，树立健康老龄化发展理念，引导更多的老年人了解健康知识、增强自我健康意识，培育健康文明的生活方式。

　　通过形式多样、内容丰富的系列活动，广泛借助媒体，通过领导专访、专家访谈、报刊专版等方式集中宣传报道，引导广大老年人正确认识健康，正确认识疾病，正确认识衰老，倡导健康的生活方式，提高老年人的健康水平和生活质量。要支持老年人体育健身和文化活动，加强老年人身边的体育健身指导，弘扬老年人身边的健康文化。要鼓励老年人积极参与社会活动，老有所学，老有所为，融入社会发展，促进老年人心理健康。要开展老年健康保健知识进社区、进家庭活动，针对老年人特点，开发老年健康教育教材，引导更多的老年人了解健康知识、增强自我健康意识。