老年人特别是老年高血压患者，在测量血压时，经常会发现收缩压（高压）偏高，而舒张压正常或偏低这样的现象，为什么会发生这样的情况，这样的情况又有什么危害和风险，在生活中又该如何控压，今天就来为大家简单的介绍一下这方面的相关知识。

　　血压收缩压升高，而舒张压正常或偏低，一般压差超过60mmhg的情况，在年龄超过65岁的老年高血压患者身上很常见，这与动脉粥样硬化程度较重，心脏健康受损都有可能相关。

　　最主要的可能性就是动脉血管硬化较严重，弹性下降，导致心脏舒张时，血管回弹压力不足，从而导致舒张压的测量值原来是偏高的，而现在却成了正常或偏低的情况，这并不说明我们的舒张压高的问题解决了，而是更应该警惕动脉血管硬化的风险。

　　除了血管硬化程度较严重会导致压差大的问题出现以外，另外，由于长期的高血压或其他疾病影响，导致心脏瓣膜出现关闭不严的问题时，也会出现收缩压仍然过高，但低压上不去的情况，因此，出现这种压差大情况的老年高血压朋友，不妨先去排查下心脏有没有这方面的器质性病变问题，如果心脏还没有问题，那么动脉硬化导致血压压差大的可能性就更大。

　　因此，不管是心脏出现了瓣膜关闭不严的情况，还是动脉硬化程度较为严重，都是值得我们警惕的心血管风险问题。动脉硬化是一个不断进展的过程，发生硬化的动脉血管，并不仅仅是弹性下降那么简单，动脉斑块的不断发生发展，动脉通路的逐渐狭窄，动脉斑块稳定性的逐渐下降，在某些诱因下引起破裂，引起血栓风险，这些都是导致最终出现心脑血管事件的基础病变，值得我们好好控制。

　　除此之外，舒张压的降低，特别是过度偏低的情况，容易出现在一些高龄老年人身上，这与高龄老年人身体的衰弱有着密切的关系，而舒张压降低，特别是低于60的情况，又会进一步影响心脏舒张时身体的各个脏器的供血压力，导致脏器的供血不足，导致脏器的进一步衰老，因此，对于单纯收缩压高的老年朋友来说，舒张压降低并不是什么好事，而如果是舒张压过低，就更值得引起注意。

　　说完这种情况的危害，再来说如何控制这样的情况，就更加明晰了。对于老年人的高血压控制，即使是单纯的收缩压偏高，也要结合情况进行积极的控制，65岁以上的老年人，如果血压超过收缩压超过150mmhg的情况，就应该在加强健康生活调理的基础上，通过合理的用药控制好血压，控制好血压的同时，对于动脉粥样硬化风险的预防更要注意，比如有高血脂问题的，应该把低密度脂蛋白水平控制好，如果身体耐受，能够控制到1.8mmol/L以下最好，如果有糖尿病问题的，也要把血糖水平控制好，尽量把糖化血红蛋白水平控制到7.0%以内，对于已有心血管疾病问题的朋友，也应该长期服用抗血小板药物，如阿司匹林进行血栓的二级预防，只有全方位的控制好动脉粥样硬化的相关风险，才能够更好的减少心血管疾病的发病风险。

　　还要强调一点是，单纯收缩压高的老年朋友，对于高血压的控制，要结合实际情况，适度控制，既要控制好高压水平，又要注意控制好低压水平，尽量保持低压不要降的过低，如果能不低于60mmhg最好，在这个基础上，对于老年人的高血压控制，可以在身体耐受的情况下，适当的放宽达标标准，65岁以上的老年朋友，可以把收缩压的降低目标设定为140以下，如果身体耐受，舒张压稳定，降到130以下则更好；而对于80岁以上的高龄老年人，在血压控制上，则建议更要适当放宽，只要不高于150，就可以不用加强控制，这种情况下，全部结合身体情况，在适当放宽某些控制标准的前提下，保证高龄老人的身体健康，才是最重要的。