记忆力减退究竟是衰老的正常表现还是疾病征兆？

　　消极的心理状态和精神行为异常其实是因为疾病所致？

　　如何才能拥有一个健康美好的晚年生活？

　　北京大学第一医院神经内科主任医师孙永安做客央视《人口》栏目，与国家二级心理咨询师心理师雷明共同探讨老年人心理健康与认知健康话题。

　　专家表示老年人的精神、心理问题背后可能伴有病理性的认知下降，很有可能是患上阿尔茨海默病的症状之一，不仅仅是记忆力下降，也会伴有精神行为异常，要早发现早治疗，及时前往医院就诊。

　　问：哪些老年人会更常来咨询心理健康的问题？

　　现在因为空巢老人越来越多，孤独可以诱发各种各样的心理问题，因为孤独也没有人交流，容易引发怀疑，比如说今天可能就嗓子有点发炎，他就会想自己会不会得了什么特别严重的疾病，联想的非常严重。

　　因为孤独，所以老年人往往思维倾向于消极，比如儿子一个月才给他打回两个电话来，他就会联想到儿子不孝顺，现在挣了钱了就忘了家等各种各样，当然他面对他儿子的时候，一切都会说得很好，这些消极的情绪在心理咨询服务时常常会听到。

　　问：这些消极的状态，如果积累时间长了，是不是就可能反映在一些生理上？

　　作为一名神经科大夫，我们见到很多病人有各种各样的症状，有些患者有幻觉有妄想，每一种症状其实背后都有一些原因，特别像有些记忆力下降，伴随一些日常生活能力的下降，同时有一些精神行为的异常，很可能是因为生病了，那么作为生病的最常见原因，老年人的这种情况，我们叫做阿尔茨海默病，就是咱们平常说的老年痴呆。

　　问：对于阿尔茨海默病，大家可能一般觉得老年痴呆就是什么都不懂了，甚至忘东西，是这样吗？

　　我们常规都认为阿尔茨海默病是表现一个记忆力下降，但是我们很多老年人其实都存在记忆力级别下降，毕竟岁数大了嘛。但是这种记忆力下降对于老年痴呆症来讲，它是一个病理性的记忆力下降。

　　怎么区别病理性跟生理性最简单的办法就是，经过我们提示他，他还想不起来以前发生过的事情，我们叫记忆的橡皮擦。这是一个病理性的，如果经过提示了，你想起来了，大部分是生理性的，其实不单单是一个记忆力。

　　除了记忆力以外，其实还有学习能力，讲话别人听不懂，甚至不理解别人的说话，所以会带来后来的一系列的症状，很多患者睡不着觉入睡困难，其实是有一定的焦虑，有一些早醒的患者可能会有一些抑郁，他会出现一些其他的精神行为异常，这些都是阿尔茨海默病的症状。

　　当患者出现这些症状，还是要去医院的老年科、精神科、神经内科相关记忆门诊就诊，找相关医生专家看一看。

　　问：什么样的人更容易患上阿尔茨海默病？

　　第一个遗传因素，但只占到3~5%，而且我们目前是可以检测的，另外还有很多因素容易引起阿尔茨海默病，比如糖尿病、高血压等，你早点发现早点治疗，我们吃药把它控制住，一定不要忌讳吃药，其实药物的副作用远远小于血压对我们的损害。

　　其他因素还有脑外伤，以及社会隔离。很多老人退休以后，因为环境的变化不好意思，所以会把自己隔离起来，越来越孤独，感兴趣的活动越来越少，这个时候一定要警惕。

　　问：对于老年人的晚年健康生活，有哪些建议可以分享？

　　一个就是智能训练，包括下棋、扑克牌、打麻将，这些都是非常好的主动的智力训练。

　　作为一名神经科大夫，我有一个善意的提醒，老年人打牌要控制情绪，另外还要注意，不要一直坐几个小时，要各方结合起来，包括我们现在有很多电子产品，开发的好多益智游戏也是不错的。

　　子女要多教老年人用一用智能手机，别让他们觉得跟这个时代脱节了，老年人学习能力还是很强的，现在好多老年人网上挂号挂得很溜，所以不要低估自己。

　　问：在老年人的心理健康方面，还有哪些建议？

　　首先从心理角度来讲，人到老年必须有一个相对稳定的情感投射对象，不管是宠物也好，不管是人也好，当你有一个稳定的情感投射对象，起码能保证你不孤独，而且要保持体育锻炼。