根据我国国情和现实情况，居家养老仍是目前最主要的养老方式。中国的传统观念是“养儿防老”，在此观念下形成了家庭养老的传统模式。我国普通家庭的老年人，特别是农村老人，大都不愿离开自己的家庭去养老院。这里面有三个原因：一是受陈旧观念的羁绊，认为去养老院就是被家人撇弃了，儿女们也怕被人指后背说不孝。二是入住养老院有诸多选择上的难题：公立条件好的，没床位；高档的，条件好，太贵；低档的，条件不好，服务质量差，不敢住。三是在家里相对自由，特别是夫妻都健在，而且能够自理的，绝对不愿去养老院受憋。
　　居家养老适用于生活能自理的老年人，而且子女住得相距不远，可以经常来看望。对于子女不在身边或是身体有病的老人，特别是独居老人，居家养老就存在一些现实的问题了。首先是做饭、吃饭，一个人懒得做，做多了净吃剩饭，做好的，鼓捣半天，累得够呛，做完连吃饭都没劲儿了，于是就凑合。其次是孤独寂寞，没有说话唠嗑的人，尤其是担心有病没人照顾，更担心夜间突然发病，连个叫120的人都没有。所以，这些老人就需要面对现实，选择一家相对满意的养老院。对那些实在不愿去住养老院的，社区、街道应给予妥善照料。为此，社区要建立养老服务中心、组建助老志愿服务队，为独居老人提供各种生活和精神照料服务。此外，社会层面也应多关注老龄化问题，加大力度培训养老服务护理人员，提高养老护理人员的待遇，以提高现有各养老院的服务质量。