随着老龄化社会的不断深化,失智老人的照护已成为养老服务的重要内容与发展瓶颈。据不完全统计,全国老年失智症患者约在1000余万人,且有不断上升趋势。
如何开展好对失智老人的专业照护,在政府的主导下,通过顶层设计、政策扶持、资金支持等,促进“家庭、机构、社会”三位一体拧成合力,形成关爱失智老人的社会大环境,更好地为失智老人开展专业、规范、人性的综合服务,是不断提高养老服务供给能力的当务之急。
家庭方面要具备关注失智老人的意识
家庭是老年人养老的最好环境,也是关爱失智老人的重要场所。因此家庭应成为关注失智老人的第一道“防线”。 高度关注家中老人特别是高龄老人的失智迹象。据调查资料显示,失智老人占高龄老人的比例达20%。家中父母亲年老以后,会出现记忆力衰退、糊涂等现象,其中一部分就可能与认知障碍有关。作为小辈千万不能有认识上的定势,认为父母年纪大了,前事后忘,是正常现象。有时恰恰就在父母亲的日常失忆中,认知障碍症在悄悄发展,等发现时病情已过了初期,错过了早期干预阶段。因此,要做好这方面的“有心”人,成为父母亲认知健康的“观察哨”。 家庭成员要学一些认知障碍症的基本知识。针对一些失智老人错过最佳治疗期的现象,精神学专家告诫,子女等亲属应学一些认知障碍症方面的健康知识,具备这方面的意识,在日常生活中,细心关注家中老人,特别是高龄老人,一经发现有这方面的蛛丝马迹,应动员并陪伴老人,立刻去医院检查。 家庭要为失智老人创造一个舒适温馨的环境。一旦发现家中老人患有认知障碍症,家庭成员不要焦虑与紧张,应按照医嘱,一方面给予服用针对性的药物,进行早期干预。更重要的是,切不可埋怨责怪病人,从生活上关心他,感情上关爱他,给他创造一个舒适宽松的环境,让他在愉悦中快乐生活。如果老人的认知障碍症发展到失能阶段,更应细心做好日常生活护理,防止发生跌倒、褥疮、噎食或走失等意外。
机构方面要树立关爱失智老人的理念
机构是专业照料失智老人的“主力军”,应从“硬件”与“软件”上,不断强化,提高水平,满足失智老人及其家属的服务需求,为家庭与政府分忧解愁。 挖掘“潜力”,增加失智老人的治疗(养老)床位。据调查,上海由于养老分类服务供给侧尚不完备,社会医疗、养老机构收治失智老人不足1万人,绝大部分养老机构基本不具备收养失智老人的专业条件,即使有失智老人入住养老院,也与非失智老人混居一室,得不到专业照料。在社会失智床位短缺的情况下,失智老人只能居住在家里,享受家属非专业的看护与照料,生活质量不断下降。因此,各机构要在政府的扶持下,“挖潜增床”,强化自己为失智老人的服务供给能力。 “软硬兼施”,提升为失智老人服务的专业能力。现在有一部分养老机构,已陆续开设了失智老人的照护区域,专门收养认知障碍症老人。这些专门区域按照失智老人的特点设计,有老人喝下午茶的客厅,有怀旧的物件与图画等等,在硬件设施上为老年人考虑得较为完备。但欠缺的是,在服务流程、服务内容、服务制度及服务监管上,可能设计得还不够具体,有些有混同于一般老人的倾向,亟待加强服务标准化的建设,以提升专业服务能力。 针对需求,尽快开展失智养老照护专业培训。随着失智养老床位的不断增多,对失智养老服务人员的专业技术与综合素质要求更为迫切。一些机构因失智老人区域开设时间不长,部分护理人员的关爱理念尚未到位,对失智老人等同于一般老人,人性化的服务不够,专业性的技能不足,使服务对象得不到应有的专业化服务,对他们的康复带来影响。应尽快开展失智养老照护的专业培训,宣讲失智老人照护的特殊意义、职业道德、专业理念、照护技能等,让每一位护理人员,都能对失智照护对象,开展专业、人性、温馨的照护。
社会方面要形成关心失智老人的大环境
社会是关爱失智老人的“大家庭”,是对失智老人关心帮助照顾的集中体现。随着老龄化的不断深化,社会对失智老人的认识、关心程度也在不断增加,但总体上还尚嫌不够。一方面很多人对老年痴呆有畏惧心理,一旦自己产生病症,往往讳疾忌医;另一方面大众对失智障碍症缺乏了解。所以,全社会应形成关心了解爱护失智老人的大环境。 宣传普及失智障碍症知识。要通过普及失智障碍症方面的科普知识,提升社会专业认识,让民众去除恐惧感,增强预防知识,提高预防能力,消除对失智老人的歧视,善待失智老人。 强化失智障碍症专业诊疗、力量。要加强社会支持程度,在政府的规划资助下,扩容失忆门诊、治疗床位与失智养老床位,开展失智老人筛查,收养需机构照料的失智老人,做到早发现、早干预,及时得到专业照料。 完善无障碍环境。要研发智能设施,构筑迷途失智老人寻亲网。让失智老人出行方便,全程跟踪,防止丢失。