我们先看一组数据:
人口老龄化形势严峻:截至2017年底,我国60岁及以上老年人口有2.41亿人,占总人口17.3%。
失能半失能人群庞大:有统计数据显示,我国失能、半失能老人(含失智老人)4063万人,完全失能1000多万人。
老龄人口走失严重:有调查显示,每年全国走失老人约有50万人,平均每天走失约1370人。失智和缺乏照料是走失主因。
随着社会经济发展,我国人均寿命不断提升,生育率下降,老龄化迅速,老年抚养比快速上升,家庭小型化趋势明显,老人空巢独居增多,失能和高龄老人比例高,养老及护理需求大范围爆发,亟待解决。近日,国家卫生健康委员会、国家发展和改革委员会、教育部、民政部等11个部门联合印发《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》(简称《意见》)。这是国家层面对护理服务业改革与发展所作的首个顶层设计,《意见》明确,到2020年,建立以机构为支撑、社区为平台、居家为基础的护理服务体系,形成覆盖急性期诊疗、慢性期康复、稳定期照护、终末期关怀的护理服务格局。
引导和鼓励社会力量以多种形式投入护理服务业领域,扩大护理服务供给
《意见》指出,改革发展护理服务业将遵循政府引导、多元投入的原则。政府通过完善支持政策、加强行业监管等措施促进护理服务业持续健康发展,引导和鼓励社会力量以多种形式投入护理服务业领域,扩大护理服务供给,有效提高服务质量和效率。
完善医疗护理服务体系。通过鼓励和推动社会力量举办护理机构或者部分一级、二级医院转型等方式,激发市场活力,扩大老年护理、残疾人护理、康复护理、母婴护理及安宁疗护等服务供给。三级医院主要提供疑难、急危重症患者护理服务,加强护理学科建设和人才培养;二级医院等主要提供常见病、多发病护理;护理院、护理中心、康复医疗中心、安宁疗护机构、基层医疗机构等主要提供日常医疗护理、老年护理、残疾人护理、康复护理、长期照护、安宁疗护等服务。鼓励有条件的接续性医疗机构和基层医疗机构提供日间照护、居家护理和家庭病床。通过组建医疗联合体促进大型医院优质护理资源下沉,帮扶带动接续性医疗机构和基层护理服务能力提升。
鼓励统筹整合医疗、护理、康复和养老服务资源,健全健康养老服务网络
在健全健康养老服务网络方面,《意见》要求,鼓励有条件的地区统筹整合医疗、护理、康复和养老服务资源,逐步形成有序共享、功能合理的健康养老服务网络。鼓励二级以上医院与养老机构建立合作机制,接续性医疗机构、基层医疗机构实现与养老机构的紧密对接,为老年人提供护理、康复、慢病管理、中医保健等服务。支持有条件的养老机构,按规定举办医务室、护理站等,为老年人提供基本医疗护理服务。
到2020年,实现护理服务供给更加合理目标。医疗机构护理服务有序合理,分工协作更加紧密。护理院、护理中心、康复医疗中心、安宁疗护机构等接续性医疗机构数量显著增加,康复护理、老年护理、残疾人护理、母婴护理、安宁疗护等服务供给不断扩大。社区和居家护理服务得到进一步发展。
鼓励院校、行业学会、职业技能培训机构等,积极开展护理员培训
《意见》提出,加强护理从业人员培养和队伍建设。推进院校护理人才培养。合理确定护理人才培养规模和结构,加快推进老年护理、康复护理、社区护理、母婴护理、中医护理、助产等急需紧缺人才培养,适应护理服务业发展需求。加快辅助型护理人员培养培训。大力加强辅助型护理人员(以下简称护理员)的培养和培训,提高人员从业服务能力。鼓励有条件的院校、行业学会、职业技能培训机构等,积极开展护理员培训,提高其病患、老年人、残疾人、母婴生活照护从业技能,扩大护理服务业人员队伍,拓宽社会就业渠道。
完善护理员培训和就业政策。积极支持农村转移劳动力、城镇登记失业人员等参加护理员培训。充分利用促进就业创业扶持政策和资金,鼓励各类人员到护理服务业领域就业创业,对符合条件的从业人员,按规定落实相关补贴政策。
创新中医护理服务模式,提升中医护理服务水平
《意见》要求,加强护理学科和中医护理能力建设,制定中医护理常规、方案和技术操作标准。积极开展辨证施护和中医特色专科护理,创新中医护理服务模式,发挥中医护理在疾病治疗、慢病防治、康复促进、健康保健等方面的作用。
借助大数据、云计算、物联网和移动通讯等信息技术,推进护理信息化建设
《意见》明确,加强护理信息化建设,借助大数据、云计算、物联网和移动通讯等信息技术的快速发展,大力推进护理信息化建设,积极优化护理流程,创新护理服务模式,提高护理效率和管理效能。推动护理领域生活性服务业态创新,改进服务流程,积极发展智慧健康护理等新型业态。
医院要充分利用信息技术,创新护理服务模式,为患者提供全流程、无缝隙、专业便利的智慧护理服务。此外,《意见》指出大力发展护理产业,鼓励各地通过相关科技、建设专项资金和产业基金等,支持开发和创新适合不同人群特点的护理、康复、生活照料等相关产品用品、设备设施等。结合实际和特色优势,培育一批护理产品用品、设备设施等相关产业,满足人民群众多元化健康需要。为做好相关筹资安排,还鼓励有条件的地方积极支持商业保险机构开发长期护理商业保险,以及与老年护理服务相关的商业健康保险产品等。
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