南京市60周岁以上户籍老人130.94万人，占户籍人口的20.08%，实际老龄化率达23.7%;80岁以上高龄老人20.5万人，占老年人口的15.66%。该市借助全国服务业综合改革试点机会，采用政府与市场一同发力，吸引各方广泛参与的方法，应对老龄化挑战。目前建有养老机构313个，其中医养结合型265个，占机构总数的84.7%，养老床位突破5万张，其中护理型床位占养老床位的77.4%;建成1202个社区居家养老服务中心，民营中心582个，民营率48.4%，平均每个中心有3.2个护理员，平均每个居家养老服务设施面积294平方米。
 

　　政府“强主导” 社会“广参与”
 

　　政府“强主导”主要体现在组织领导和规划上。该市由市长挂帅任组长，成立全市养老服务业综合改革领导小组，同时成立由常务副市长任组长的医养融合领导小组，加强高位推动，并出台《市政府关于加快发展养老服务业的实施意见》和《南京市社区居家养老服务实施办法》两个市级文件，相关部门出台41个养老服务配套文件贯彻落实。为体现养老规划的科学性，该市由规划局牵头编制《南京市养老服务设施布局规划(2014-2020)》(待审批)，明确养老设施布点和配建标准，并要求全市社区40%以上的办公服务用房用于养老。该市还初步形成了“财政分类支持、公益创投资金、专项服务经费、重点项目扶持、慈善项目基金”的多元化经费投入机制，各项补贴均“城乡同标”，并率先开展“养老机构房租补贴”，每年每张床位补贴400-600元。养老机构收住失能半失能老人按每人每月120-150元给予护理补贴，健康老人“零补贴”。为养老机构和居家养老中心购买综合责任险，政府补贴40%。明确公益创投资金的50%以上用于养老。

　　南京市把养老服务的主体拓展到家政企业、物业公司、房地产公司，极大丰富了养老服务主体的内涵;社会力量参与运营的居家养老服务中心覆盖了该市11个行政区的500多个社区。为吸引各方参与，该市举办“养老服务与社会公益项目洽谈会”，加强养老服务供需对接。已举办的三届“社洽会”，共400多个社区居家养老服务项目与养老组织达成合作协议。开放高端养老，引入市场资本，以市场方式运作。法国欧葆庭、澳大利亚皇家护理、泰康人寿等国内外先进养老品牌进入该市运营。招标延揽商业保险公司承接养老机构综合保险业务，养老机构按每张床位100元、社区居家养老服务中心(站)每个1000元，保费赔偿限额最高39.3万元/人。
 

　　加速转型 服务拓展
 

　　在改革试点过程中，该市针对公办养老机构“活力不足、能力不专、示范不强”等问题，通过“公办民营、公租民营、公建民营、公助民营”四种方式，引入社会力量运营，转让经营权、保留所有权，民营率78%。南京市78家公办养老机构，已有26家实现公办民营，占比33.3%;连该市民政局直属福利院，也拿出700张床位引入3家社会养老组织，取得良好社会效应。

　　体制变革带来了更多的专业化，南京养老服务业发展中注重落实市民政、卫生、人社联合出台的《关于深化我市养老服务体系与医疗卫生体系衔接的意见》《基本医疗保险支持养老服务业发展的若干措施》两个文件，推行养老机构内设医疗机构、二级以上综合医院增设养老病床，打通养老服务体系与医疗卫生体系障碍。建立养老护理员免费培训制度，制定护理岗位补贴等措施，推动养老护理员队伍专业化发展，护理员持证上岗率90%，探索建立大学生从事养老服务的“入职补贴”。所有养老方面的中介服务、行业监管、平台建设等项目，均采取招投标，通过购买服务由“第三方”实施。鼓励养老机构发挥专业优势，延伸开展社区居家养老服务，市属点将台福利院、祖堂山福利院，以及心贴心、银杏树、手牵手、家家乐等18个民办养老机构，通过人员驻点、连锁经营等方式，参与全市社区居家养老服务中心运营，直接服务对象达15万人。
 

　　居家养老 连锁经营
 

　　南京市在民政12349热线的基础上建成市居家养老服务综合中心，整合养老、家政、物业等1000多个相关养老服务资源，为全市老人提供应急救援、上门家政、预约挂号等服务，并对服务进行跟踪回访。该市在全国率先提出社区40%以上用房无偿用于养老服务，经第三方调查，全市已无偿用于养老的服务用房达42.01万平方米，占总面积的40.1%，降低了养老服务成本，进驻社区开展养老服务的养老组织从2012年底的96个，增加至目前的582个，每年服务1000多万人次。

　　南京市在发展养老服务业过程中，注重品牌培育，发展连锁经营。携才养老中心，2014年率先在鼓楼区开展为老助餐，目前已开设70多个连锁助餐点;恒宇家政公司，在溧水区开设76个社区居家养老服务中心;金德松养老中心，以江宁区为主阵地，连锁运营60多个居家养老服务站点。该市还涌现出银杏树、快易洁、手牵手、微行掌、悦心等连锁运营的优秀养老品牌，其中携才、悦心两个养老企业已在上海证交所挂牌上市。