近年来，开远市高度重视养老服务业发展，在探索多元化养老模式的过程中，注重养老服务的社会需求，发挥全市丰富的医疗资源优势，推动“医疗机构+养老机构”统一管理，建设生活照料、医疗护理、养老养生、康复保健、健身娱乐等集为一体的“医养结合”养老机构，使入住的患病高龄老年人“足不出院”便能够享受到一流的医疗康复服务，促进开远健康产业深入发展。目前，开远市通过优化整合、资源调整、改造建设，建成集养老、医疗、康复、临终关怀的各类养老服务机构13家，其中公办社会福利院1所，农村敬老院2所，公建民营1所，民办养老机构9所。9所民办养老机构中，医护型养老服务机构7家，占养老机构总数53.8%，并纳入医保定点医疗机构。预计2017年底，全市将新增养老机构3家，新增养老床位868张，每千名老人拥有养老床位42张以上。2016年12月，开远市被云南省卫计委、云南省民政厅确定为省级医养结合试点市。主要做法：

　　（一）优化资源整合，加速发展医养结合

　　开远地区医疗资源相对富集，全市现有医疗卫生机构156个，其中三甲医院1所，二甲医院3所，病床5400张，每千人拥有病床16.3张；有卫生技术人员3751人，每千人拥有卫生技术人员11.3人，其中医生1281名，护士 2470名，千人口拥有床位、卫技人员数均超过全省平均水平，为发展养老产业提供坚实的医疗保障，为养老产业链延伸提供必要的基础条件。开远市将养老事业纳入“十三五”规划，制定出台《开远市社会养老服务体系建设五年规划》《开远市医养结合试点工作实施方案（试行）》等系列文件，在国家、省、州现行政策的基础上，进一步完善有利于医养结合工作快速发展的倾斜政策，对养老事业实行财政扶持、供地优先、税费优惠、金融支持等配套政策。建立基层医疗机构、社区养老服务机构、医院“1+1+1”的联合体工作机制，通过整合医疗、康复、养老和护理资源，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康养老服务。

　　（二）强化扶持引导，社会力量全面参与

　　开远市充分发挥丰富的医疗资源优势，加强政府引导、政策扶持，通过中央、省级财政专项资金，民政部门福利彩票公益金补助，发展改革部门项目补助，人社部门提供公益性岗位补助等渠道，鼓励社会各界以公建民营、民办公助、租赁承包、参股联营、购买服务等方式开办医护型养老机构，形成“公司+机构”的健康养老产业发展新模式，扶持成立开远市盛远博康投资管理有限公司、云南朋阳养老产业投资管理公司、红河创世医疗投资管理集团有限公司等养老服务企业，发挥市场配置作用，延长养老产业链，不断满足从低端到高端不同人群的养老需求，健康养老产业体系基本形成。

　　（三）多样性机构并存，“零距离”提供养老就医服务

　　开远市充分发挥丰富的医疗资源优势，以政府投入为支撑，鼓励社会各界以公办民助、民办公助、租赁承包、参股联营、购买服务等方式，开办医护型养老机构。目前，开远市已建成集医疗、康复、临终关怀为一体的医护型养老服务机构7家（开远解化医院、开远明威医院、中国国电集团公司小龙潭发电厂医院、云南红河交通运输集团公司职工医院、开远工人医院、开远华西骨科医院、开远市协和医院），批准床位597张，专业从事养老康复从业人员123人，入住老年人222人。其依托医院各自专科优势（如肿瘤科、骨科等）以及医疗护理技术和仪器设备，并配备有专业的护理团队，为失能、半失能老人提供24小时全天候的专业医疗保障及生活照料、康复护理、紧急救援等服务，实现“医疗、康复、护理、养老”全程无缝对接，突破了一般的医疗和养老分离的状态，为老人各种病症进行临床诊疗，提供及时、便利、精准的医疗服务，将生活照料、身体康复和临终关怀相结合。

　　（四）搭建人才培养平台，促老年群众“看得上病”

　　针对养老护理人员队伍培养，建立养老护理人员最低工资保障、纳入公益性岗位等制度，采用提高薪酬待遇吸引职业高校学生择业、鼓励社会志愿者参与养老等方式，保障养老从业队伍稳定壮大。制定医养结合的人才培养规划，将老年医学、康复、护理等学科纳入培训重点。以市人民医院、市中医医院为基地，建立医养结合人才队伍的进修轮训机制，发挥培训、实践、指导、科普的功能，重点培训老年康复治疗师、保健师、护理员和社会工作者等具有执业或职业资格的专业技术人员。

　　（五）PPP模式引入民间资本，强化基础建设

　　2016年11月，开远市凤凰谷养生养老项目被列入财政部第三批政府和社会资本合作（PPP）示范项目名单，是云南省首个进入国家财政部PPP建设项目库的示范养老项目，总投资4.4亿元，含养老服务公寓、老年医疗照护中心、康复及健康管理中心、老年活动中心、老年大学、后勤保障用房等。项目主要以养老服务为主，提供健康管理、康复管理服务，床位1420张（含养老床位、康复管理床位、老年医疗照护床位等），为发展“医养结合”奠定基础。目前，完成172.8亩土地的征收和地表附着物清理工作，地勘工作完成三分之二。

　　（六）严格服务机构准入，规范“医养结合”管理

　　“医养结合”牵涉到民政、卫计、人社3个部门，开远市为杜绝“三不管”现象，积极理清部门职责，建立部门联动机制，由人力资源和社会保障局、卫计局积极支持养老机构内设医疗站点或合作设立医疗机构，对符合条件的纳入城镇职工（居民）基本医疗保险或新型农村合作医疗定点范围，降低老年人就医、养老成本。民政局积极鼓励和引导社会资金以多种经营形式兴办不同层次的养老服务机构，以满足不同家庭的养老、就医需求。同时，从职能转变、资源整合和结构优化三方面入手，大力提升服务效能，按照“非禁即入”原则，凡符合规划条件和准入资质的医养机构，均给予办理相关手续，统筹医疗卫生与养老服务资源布局，重点加强老年病医院、康复医院、护理院、临终关怀机构建设。探索在部分公立医院资源丰富的医疗机构开展康复、老年护理等医养服务模式。如在中和营中心卫生院设立“中和营镇医护型养老托管中心”，有效缓解农村养老问题及就医问题。

　　（七）探索信息化服务，打造“虚拟养老”智慧平台

　　开远市将虚拟养老作为“智慧开远 幸福之乡”公共信息平台建设的重要内容，针对居家养老为主体的养老产业业态，积极探索信息化养老之路，以“建设信息化、智能化呼叫服务及支援中心”为核心，以“建立老年人信息数据库”为基础，根据养老对象的需求提供专业化、多方位、多层次的养老服务，实现集生活照料、家政服务、医疗保健、应急救助、物业维修、购物配送、法律援助、人文关怀等八大类服务为一体的居家式养老和便民服务，打造真正意义上“没有围墙的养老院”。目前，开远信息化养老服务项目已完成招标，进入系统开发阶段。3年后，全市城区将有6000户老年人享受到便利快捷的居家服务。