【福建】
截至今年10月，泉州市享受政府购买居家养老信息化服务的老年人突破3万名，享受政府购买居家养老实体援助服务的老年人近5000名，“968962”养老服务热线主动呼出关爱老人31.59万余次，出动紧急救援235次，32次成功救助陷于危难的老人。
针对当前空巢、独居老人缺乏精神关怀，遇到发病、危险等紧急情况时不能及时得到救援等情况，泉州市积极探索政府购买、市场运作的“互联网+智慧养老”模式，引进居家养老专业化服务组织，构建覆盖全市的安全便捷、周到温馨的居家养老便民体系。这些居家养老专业化服务组织将向周边社区老人免费提供紧急救援、定期访问以及生活缴费、健康体检、实体援助等多方面的居家养老专业化服务，保障老年人养老服务需求。
据介绍，目前泉州市已建立社区居家养老服务站417个，实体援助服务站14个，实现社区居家养老服务站和居家养老专业组织全市全覆盖。今后，泉州市政府购买服务对象将向“特困供养人员、低保对象、建档立卡的贫困人口、重点优抚对象、计划生育特殊家庭成员、重度残疾人以及80周岁以上”的全体老年人拓展，逐步覆盖全市空巢、独居等特殊老年群体。
【安徽】
截至今年10月，泉州市享受政府购买居家养老信息化服务的老年人突破3万名，享受政府购买居家养老实体援助服务的老年人近5000名，“968962”养老服务热线主动呼出关爱老人31.59万余次，出动紧急救援235次，32次成功救助陷于危难的老人。
针对当前空巢、独居老人缺乏精神关怀，遇到发病、危险等紧急情况时不能及时得到救援等情况，泉州市积极探索政府购买、市场运作的“互联网+智慧养老”模式，引进居家养老专业化服务组织，构建覆盖全市的安全便捷、周到温馨的居家养老便民体系。这些居家养老专业化服务组织将向周边社区老人免费提供紧急救援、定期访问以及生活缴费、健康体检、实体援助等多方面的居家养老专业化服务，保障老年人养老服务需求。
据介绍，目前泉州市已建立社区居家养老服务站417个，实体援助服务站14个，实现社区居家养老服务站和居家养老专业组织全市全覆盖。今后，泉州市政府购买服务对象将向“特困供养人员、低保对象、建档立卡的贫困人口、重点优抚对象、计划生育特殊家庭成员、重度残疾人以及80周岁以上”的全体老年人拓展，逐步覆盖全市空巢、独居等特殊老年群体。
【江苏】
“截至2016年底，镇江市60岁以上老年户籍人口达68.4万，占户籍人口总数的25.1%，即4个人中有1个老人。老年人群体呈现出基数大、比例高、增速快、寿龄高、空巢多等特点，养老服务需求迫切。”日前，镇江市民政局向市人大常委会汇报关于“扎实推进镇江市养老服务业发展”重要建议办理情况时，这样介绍了镇江市老年养老工作的基本现状。
顶层设计是关键入口
“养老问题，每年市人代会都是焦点，备受人大代表关注。”市人大常委会常务副主任张洪水强调。
今年2月，市八届人大一次会议上，养老主题最受关注，市人大代表中万敏等11人提出《关于扎实推进我市养老服务产业发展的建议》，程美瑛等10人提出《关于对养老服务机构加强监管的建议》，孙维群等10人提出《关于大力扶持社会养老机构建设的建议》。最终，会议将其合并为一件重要建议，《关于扎实推进我市养老服务业发展的建议》，列为年度重点予以推进、跟踪督办。
5月份以来，市人大常委会组织市人大代表和相关部门3次视察养老服务机构和企业，1次学习考察无锡养老服务经验做法。同时，密集开展调查研究，持续助推政策供给及储备工作。
得益于市人大常委会的多点发力和跟踪督办，一批重量级文件先后或即将出台：市本级《关于做好我市养老服务机构内医疗服务的通知》《关于全面推进我市医养融合发展的实施意见》，丹阳和扬中《关于将护理院等纳入医保定点的通知》，初步建立起医养融合发展的政策体系；市民政局等五部门联合印发《2017年镇江市提升养老院服务质量工作实施方案》，对养老院的生活服务、安全管理等115项指标进行整改完善；市食药监局、民政局联合印发《关于加强老年服务机构食堂食品安全工作的意见》，对老年服务机构食堂食品安全工作作出部署。同时，《镇江市“十三五”老龄事业和养老服务业发展规划》《关于医疗保险促进医养融合发展的意见》即将印发，
年底前还将制定出台促进养老服务业发展的具体措施，分别从总体布局、医保制度等方面对全市养老服务业做出制度安排。
养老“不挪窝”，老人最欢迎
“自己的家，住几十年习惯了，想做什么做什么，自在。”在京口区谏壁街道东街社区老年人日间照料中心，64岁的杨淑英道出了许多老年人的心声，他们中的大多数希望“床位不离家，养老不挪窝。”
针对这一情况，市民政部门鼓励社区和民资开办“日间照料中心”；同时，为解决老年人的就餐难问题，在全国首家建立了“老年助餐服务信息管理系统”。至2017年6月底，全市已有1960名老人办理助餐卡，累计助餐9.9万人次。为鼓励建设社区居家养老服务机构，镇江市出台多项补贴和奖励政策，如：对创办日间照料中心进行补贴，最高达每个50万元，运行后的日间照料中心每个每年最高补贴达12万元；对办理民办非企业的社区居家养老服务机构使用水、电、燃气、暖气、有线电视、固定电话等相关设施，按照居民用户标准收取费用，有初装费的减半收取；创办示范型、综合型和单一型助餐点，分别给予10万元、5万元和2万元的一次性建设补贴，并按每客每餐0.5元标准给予示范型和综合型助餐点运行补贴，给予单一型助餐点每年1～3万元的运行补贴。至2016年底，全市共建成老年助餐点228个、老年日间照料中心10个，城乡社区居家养老服务中心覆盖率分别达到100%和95%。“当然，过程中也存在一些困难，例如：多数养老服务中心服务功能单一，难以满足老年人多样化需求。”市人大代表程美瑛同时建议：“将资源向社区居家养老倾斜，不断改善养老服务供给结构，统筹发展养老服务业。”
解锁市场化之路
“全市实现了政府购买服务制度以县为单位的全覆盖。”养老事业离不开政府的力量。
市区已建立居家养老信息呼叫服务、居家养老上门服务和入住养老机构服务“三位一体”的政府购买服务制度，60岁以上的低保、“失独”和重点优抚对象中的失能、半失能老人，同时享受居家养老信息呼叫服务、居家养老上门服务和入住养老机构服务，上门服务时间分别为每人每月25小时和20小时；失能、半失能老人入住养老机构时，每人每月分别享受400元和300元入住养老机构服务补贴。但“养老服务社会参与不足”仍是当前存在的问题。市人大常委会内司委主任倪艳平持相同观点：“兴办养老服务风险高、周期长、收益低，对投资者缺乏强的吸引力，特别是社区养老，社会参与的热情不是很高。建议通过放宽外资准入、优化审批流程、加快公办养老机构改革、完善价格机制等措施，全面放开养老服务市场，建立以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养融合的养老服务体系。”张洪水表示：“下一步，市人大常委会将充分发挥职能，综合多种形式监督，持续从各个层面共同推动镇江市养老服务业发展迈上新台阶，民主形成全市养老服务工作大格局、强合力。”
你理想中的晚年生活，是什么样的？是安享天伦，子孙承欢膝下，还是老有所乐，老有所为，继续实现自我价值？你最害怕的晚年生活，又是什么样的？是疾病缠身，还是孤独和无助？
养老问题成为我们不可避免的话题，层出不穷的养老困境，也让全社会都在思考和探索新的方式。不离开自己熟悉的环境，又能享受到各种养老服务，这是很多老年人期望的老年生活。如今在港城，这样的居家养老服务正在一步一步变成现实。海州区成立的105家乐龄生活馆，通过引导专业化社会组织和企业介入生活馆建设运营，提供线上线下居家养老服务，让越来越多的老人安享晚年。
一键可享十余种助老服务
住在新南街道玉带社区的高炘福老人，今年74岁，和老伴两人独自生活。老人有三个闺女，两个远嫁，唯一在新浦的大女儿也不在身边。这几年，随着年龄的增大，高炘福觉得吃住行面临的困难越来越大。因为年轻时是省劳模，老人是社区里第一批享受政府买单养老服务的人。在老人卧室的床头，安装有一部“一键通”求助电话，老人拿起电话示意，只要按一下写有“求助”两字的红色按钮，社区乐龄生活馆养老服务工作人员就能接到电话，可以呼叫助洁、理发、修脚、代购物等10余种服务。老人说，每个月有100元的补助，他一般会选择理发一次、修脚一次，帮助清洁打扫卫生一次。
接受居家养老服务这大半年来，高炘福老人很满意：“我不用到养老院，家里就是养老院，这种虚拟养老模式很适合我们。”形式是虚拟的，服务却是实实在在的。给老人提供养老服务的，是港城去年引进的外地养老服务行业翘楚———上海海阳养老服务公司。上海海阳养老服务公司玉带社区点相关负责人江苗介绍，他们有一个专业的服务团队，只要老人有需求，他们都会尽量满足。
享受过理发服务的孙奶奶竖起大拇指给这样的养老服务点赞。孙奶奶因为腿脚不便，出门买菜、理发很不方便，老人告诉笔者，养老服务人员，除了生活上帮助她，还经常来陪她聊聊天，就像自己的孩子一样。
专业社会组织助力居家养老
海州区现有60岁以上老年人口13.34万人，占全区户籍总人口的17.5%，从2010年就已经进入老龄化社会。目前，全区现有各类养老机构42家，乐龄生活馆（居家养老服务站）105家。
乐龄生活馆是海州区提供居家养老服务的重要载体，2015年至今，投入超过1000万元，建成乐龄生活馆105家。其中城市乐龄生活馆77家，农村乐龄生活馆28家。但是生活馆的规范运营仅靠社区现有的人力、物力资源，难以为继，必须走市场化道路。就在去年，海州区加大招引力度，引进专业化社会组织参与养老。通过政府购买服务和第三方评估等途径，积极引导专业化社会组织介入生活馆建设运营，目前已引进两家专业化社会组织：上海海阳养老服务公司、江苏中佳居民服务公司。上海海阳养老服务公司依托市级智慧养老服务平台（呼叫号码95002），在全市率先试行养老服务“线上”和“线下”的衔接。截至今年10月，政府购买居家养老服务2428次，主要负责新南街道、幸福路街道、路南街道、浦西街道、新浦街道、海州街道、海州开发区、新海街道8个街道辖区内的居家养老服务。江苏中佳居民服务公司属于本地社会组织，也积极参与到居家养老服务中，建设区级智慧养老服务平台（呼叫号码12349），目前，新东街道、洪门街道、朐阳街道辖区内的居家养老服务由江苏中佳负责提供。
特殊困难老年人可申报政府购买居家养老服务
海州区民政局相关负责人介绍，目前可以申报政府购买服务的群体主要涉及以下人群：60周岁以上低保家庭且生活不能自理（介护）老人、70周岁以上低保家庭且生活半自理（介助）老人、80周岁以上低保家庭老年人，60周岁以上分散供养的生活半自理（介助）“三无”老人，60周岁以上在市区范围内无子女照顾或子女残疾（失去劳动能力）无能力照顾的市级以上劳动模范和重点优抚对象中的三属（烈士、因公牺牲军人、病故军人的遗属）中不能自理老年人，年满60周岁生活不能自理的独生子女重残（一、二级残）或死亡后未再生育或未收养子女的老年人，以及80周岁以上非低保家庭，因大病致贫经评估公示无异议后。特殊困难老年人，经个人申请、第三方评估后，政府即给予购买居家养老服务，每人每月给予100元服务补贴。
今年政府购买服务还将全面提面扩点，80周岁以上非特殊困难家庭老年人，根据自愿，按照政府购买服务和个人出资1：1的比例提供服务，政府每人每月最高给予50元服务补贴。
“很多老年人，不愿意去养老院，又不愿意跟儿女一起生活，在养老上确实面临很多的难题，政府购买服务通过这样线上线下的虚拟模式，确实能为老人带来很多的帮助，但是因为老年人的观念和意识问题，主动购买服务的还不多。”江苗坦言，这还需要鼓励和引导有消费能力的老年人及其子女，自费购买养老服务、养老服务产品。
居家养老，子女当“甩手掌柜”要不得
这种线上线下的居家养老模式是一种既经济又方便快捷的现实养老方式，完备的养老安排不但体现人文关怀，更对接了当前老龄化社会的迫切需要。然而，在养老服务业快速发展的同时，社会上也存在一些“重社会化服务，轻家庭赡养功能”的误区，工作忙、养孩子忙、离家远等理由，使得许多人心安理得地将父母放在极其次要的地位。
“能不能帮我们呼吁一下，子女不能因为有了社区助老服务就安心做‘甩手掌柜’，老人们也盼望着子女能常回家看看。”采访中，一些社会工作人员和养老服务人员都不约而同提及这一话题。
一些社区工作人员因不放心独居老人，有时会特地打电话给老人的子女，“高温天里，请每天打个电话问候老人，经常来看看老人”。确实有过“提醒”后，有些人会多打电话关心关心，但是总有些人依然如故，找理由推脱。更令他们有些心寒的是，社区一些公益性助老服务，在推出一段时间后常常被视作“理所应当”，不仅被横加挑刺，还要接受一些子女命令式的“嘱托”。
时下，中青年人面临工作、购房、子女教育、人际交往等多方面压力，社区通过针对性的服务，为他们减轻一部分时间、精力乃至经济上的压力。“压力缓解并不意味着义务推诿。”有关人士直言，子女仍是老人的第一责任人，“亲情赡养”仍是幸福养老的重要一环。否则，将有悖于政府和社会推动社区养老、机构养老的初衷，也有悖孝道。
【河北】
石家庄市作为中央财政支持开展居家和社区养老服务首批试点城市，早在2014年就出台了政府购买社区居家养老服务政策。现在享受政府购买养老该服务的六类老人已达近15000人。作为政府利民惠民实事，今年300多家居家养老服务中心基本完成了选址工作，现在正在建设中。重阳节之前，记者再次走访老人，体验省会的居家、社区养老模式给老人们带来的从容和幸福。
老人幸福家人从容镜头一：有保姆帮忙，家里收拾得干干净净
房间里整整齐齐，客厅的沙发、茶几上没有一样杂物，地板擦得亮亮的，阳台上，几盆花花草草长势良好，两盆辣椒挂满了鲜红的辣椒，果红叶绿。玻璃上还插着两面小国旗。
这是昨天记者在神兴社区的郭希俊大爷家看到的情景。家住神兴社区的郭大爷是一名高龄老人了，今年93岁。昨天，记者跟随神兴社区居委会的工作人员来到老人家里，老人精神矍铄，有保姆帮忙，家里收拾得干干净净。
说起政府购买养老服务，思路清晰的郭大爷，拉开电视柜的抽屉，找到自己的服务卡。“国庆节前，家里刚做了一次保洁，擦了玻璃，打扫了卫生。”郭大爷说，他的服务卡多用来打扫家里卫生了，政府关心老人养老的政策很好，每次来打扫卫生的工作人员干活都很认真。
郭大爷家的保姆向记者介绍，老人身体健康，又爱干净，家哪里需要大收拾了，老人就会提出来，打个电话喊人来打扫。
“您享受的是90岁以上高龄老人的政府购买养老服务卡，每月补助200元，卡片您收好。”神兴社区居委会副主任郑清华叮嘱老人，服务卡每月都会自动充值，要及时使用，年底会清零。郭大爷说，这个他知道，元旦前他准备用这张卡为家里再做一次保洁，作为高龄老人，他很庆幸见证这大好时代的幸福时光。
镜头二：有了这张卡，让子女们从容了很多
“这两年，多亏这张政府购买养老服务卡，我妈妈可是得利了。我们子女们也轻松了不少，得给政府点个‘赞’！”神兴社区的杨女士这样说。
杨女士的母亲吴季贤是一位重度失能老人，三年前的春天摔了一跤，出院后老人的生活不能自理了。“我妈需要理发、洗澡，房间需要收拾什么的，我们打一个电话，上门服务的就来了，卡里这500元钱挺顶事的，帮我们分担了负担。”杨女士说，护理失能老人很辛苦，政府的这张卡，让子女们从容了很多。
“吴季贤今年96周岁了，之前一直享受高龄老人津贴和政府购买养老服务的补贴，失能之后，又开始享受政府购买养老服务针对失能老人的补贴。”主管社区民政工作的郑清华表示，对政府购买养老服务的政策，社区会经常宣传，对有需求的老人及时上报。
记者在神兴社区看到，目前社区享受政府购买养服务的老人有14位，除了两名失独、一名高龄老人，其余都是重度失能老人。
六类老人享受政府购买居家养老服务
截至2015年年底，石市60岁以上的老人达到了160万余人，失能半失能老人占到12%，80岁以上高龄老人有20多万人。
2014年10月，石家庄市民政局、财政局联合出台政府购买社区居家养老服务政策，对原市内五区60周岁及以上的“三无”老人（指没有劳动能力、没有收入来源、没有法定赡养人或扶养人的老年人）、低保老人、社会孤老、重度失能老人和90周岁及以上高龄老人,分别按照300元/月、100元/月、200元/月、500元/月、200元/月给予服务补助。2015年5月，失独家庭老人也纳入了补贴范围，每月补贴200元。
每月以服务卡充值的形式发放补贴，补贴的资金可用于向社会服务组织购买生活照料、医疗保健、法律维权、文化娱乐、精神慰藉以及紧急援助等服务。
可喜的是，截至目前，重度失能老人的政府购买养老服务卡已经与养老机构挂钩，每月500元补贴可已抵扣老人入住养老院每月的护理费用。
记者从石市民政局获悉，今年，全市已经有近15000名老人享受政府购买的居家养老服务，其中重度失能老人有近10000人，90岁以上高龄老人有2700多人。
“从民政部门的调查来看，多数老人在养老选择上还是‘不愿意离开家’。”石家庄市民政局社会福利处相关负责人说。为此，早在2014年初，石家庄市政府将“提升社区居家养老服务功能”列为政府工作的年度“十件实事”之一，着手构建“政府主导、组织运作、社会参与、家庭负责”的社区养老格局，优先服务政府托底老人，逐步建立和完善政府购买服务、志愿者公益服务和市场化相结合的居家养老服务体系。
老人在家门口享受天伦之乐镜头一：40多位老人一起包饺子
昨天，在北新街街西的宁安街道日间照料中心，40多位老人齐聚一堂，大家一起边吃水果，边听了关于精神养老的讲座，之后又一起包饺子，其乐融融。
“年轻的时候，工作很忙，我也很独立。现在岁数大了，一个人在家里那种孤独是年轻时体会不到的，我现在每天都会来中心活动，和伙伴们聊聊天、看看书、画会儿画，我很喜欢这里。”今年60多岁的王阿姨说。
宁安街道日间照料中心主任张彦平介绍，在2012年该中心就开始服务周边老人，2015年在政府大力扶持下，重新装修、扩建，一楼活动区有社区医疗、图书室、书画室、网络活动室、餐厅、浴室，二楼是保健区和休息区域，软硬件都是高标准打造。
张彦平说，日托老人一早来中心后可以在这里享受午餐、午休、时令水果、洗浴、基本护理、兴趣课程、各种娱乐互动，离得远的有专车接送，日托老人分自理和半自理老人。费用优惠。不需要日托的老人，若参加老年大学的声乐、英语课程每月300元。不需要日托、也不参加课程的老人不用交任何费用，进来可以自由活动，也可以参加二胡、葫芦丝、戏剧这些免费的娱乐活动。中心每月最后一周的周四会为老人义务理发。
“10月26日，本周四就是我们为老人们义务理发的日子，周五我们组织老人们学习特色面点，重阳节我们打算带老人们区山西阳泉红岩岭旅游、散散心。”张彦平这样介绍。
镜头二：服务项目齐全，还上门送餐300多家居家养老服务中心正在建设中
石市出台的《养老服务体系建设“十三五”规划》中明确提出，到了2020年，将基本构建起“9064”养老服务格局，即90%的老人通过居家养老；6%的老人通过社区养老；4%的老人通过机构养老。
为了促进居家养老服务社会化发展，《河北省居家养老服务条例》于今年1月1日起施行。
2017年石家庄市民政局、市财政局结合中央试点支持政策，对全市居家养老服务中心建设项目推进进行政策性支持，9月下旬，《石家庄市市级养老机构服务体系建设补助资金管理办法》正式出台。此《办法》有很多新的突破，力求在进一步规范石家庄市市级养老服务体系建设补助资金管理的同时，充分发挥引导撬动作用，吸引更多的社会力量共同参与养老事业。
记者了解到，街道（乡镇）级综合居家养老服务中心（建设规模在750平方米以上），特有的“白天入托接受照顾，晚上回家享受家庭生活”模式，受老人欢迎；标准化社区居家养老服务中心（建设规模在200平方米到750平方米之间），它的建设是以城市社区居委会为建设主体，整合社区内各种服务资源，为选择居家安度晚年的老年人提供助餐、助洁、助医、助浴、助急、助养、助行及精神关怀等基础性养老服务平台。
作为政府2017年利民惠民事实之一，新改扩建60个综合居家养老服务中心，240个标准化社区居家养老服务中心——300多家居家养老服务中心基本完成了选址工作，现在正在建设中。
桥西区旭城花园社区服务中心，这家街道养老综合服务中心除了保留居委会的所有职能之外，养老服务项目齐全，比如日间照料，送餐上门服务等，每月15号，都会举办免费饺子宴，为本社区以及周边社区的老人搭建交流平台。
近年来，居家为基础、社区为依托的养老模式逐步完善，公建民营的社区养老机构裕来越多，2015年，石家庄市筹集财政资金1400万元，按民政部《社区老年人日间照料中心建设标准》标准建成了10个综合性居家养老服务中心。2016年，又新建了10家综合居家养老服务中心。
【辽宁】
21世纪我国进入老龄化社会，针对这一国情提供相应的养老服务，是解决民生问题及构建和谐社会的迫切需要。应运而生的政府采购居家养老服务，是近年来政府工作服务于社会、服务于群众的一项创新工作。在发达地区以社区为依托的居家养老，使老年人利用终端设备，通过搭建的居家（社区）养老平台，足不出户即可享受家庭保洁、生活护理、餐饮、代购代办、精神慰藉、助医护理、紧急救援等多项服务，已成为政府履行社会管理和公共服务职能创新的典范。
