当前我省已进入老龄化社会快速发展阶段，老年群体的养老和医疗问题日渐凸显。云南省政协委员琚坚调查后发现，云南当前大部分养老机构实行的是医养分离模式，使资源难以有效整合，服务供给效率不高，导致老年人在养老和医疗两方面的支出都较为沉重。

　　琚坚认为，一般来说，医养结合中的“医疗服务”既包括对疾病的诊治，也包括对慢性病的护理、临终关怀等内容，而“养老服务”主要涉及生活照料、文体娱乐等内容。针对老年人不同时期身体健康状况不同，对其实施“医”和“养”的侧重点也不应相同：当他们身体状况良好时，应主要为其提供生活性照料，以“养”为主，适当预防疾病即可；当身体状况不佳时，及时就医；当生病转好后，侧重于为其提供康复护理照料。

　　预计到2020年，全省60岁以上老年人将达到607万，占总人口12.4%。其中，约有3.6%的失能老年人生活完全不能自理，32%的（包括半失能）老年人需要适度照护。老年人的医疗卫生服务需求和生活照料需求叠加的趋势越来越显著，医养结合供需矛盾亟待解决。

　　琚坚表示，云南确定了昆明市、曲靖市、西双版纳州为国家级医养结合的试点地区，以及昆明市官渡区等19个省级试点地区（以县区为单位），并取得了一些成绩和经验。但是，受经济社会发展水平等多方面因素制约，我省的医养结合工作起步晚、起点低，同时，未富先老、未强先老、未备先老、渐富快老等全国共性问题在我省尤为突出。

　　针对我省现存的养老事业发展不足，难以满足广大老年人的需求等问题，琚坚提出，应实现医疗机构与养老机构证照“双证合一”；政府要加大投入，分类分层配置资源，同时也要调动市场与社会力量，既要确保公共资源对“三无”、“空巢”、高龄等老人的养老医疗服务供给，也要满足低龄、中高龄普通健康老人的养老及医疗的需求；培养高素质的照护人员，除了日常生活照料，还应该将精神和心理方面的关爱和呵护提升到相应地位；更重要的是要将医疗保健、康复、慢性病管理及急重症绿色通道植入，以保障老年人安度晚年。最后，应积极探索中医治疗和养生植入养老机构得新模式成为“医养结合”实践的新路径。让每一位老人都能“老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐”。