湖北省武汉市是全国较早进入人口老龄化社会的城市之一，早在1993年，全市60岁及以上人口占户籍人口总数比例就已超10%，步入了老龄化社会，属于典型的“未富先老”和“未备先老”的城市之一。2016年底，60岁及以上的户籍人口达到172.7万人，占全市户籍总人口的20.7%，比全国16.7%的比例高出4个百分点。　　近年来，武汉市从重机构养老逐步转向重居家养老服务，重点围绕提升社区居家养老服务功能，满足老人多层次、多样化的居家养老服务需求，加大创新工作力度，着力打造“没有围墙的养老院”，初步形成了政府引导、社会参与、形式多样、网络健全的居家养老服务新格局。“以信息化为手段对接居家养老、以社会化为支撑强化社区养老、以市场化为依托发展机构养老”的立体式、多层次养老服务网络初步形成。目前，武汉市各类养老机构294家，养老总床位6.45万张，每千名老人拥有养老床位数37.4张。建成社区居家养老服务中心（站）和农村老年人互助照料中心753家，累计提供家政服务、助餐应急、康复护理、精神慰藉等综合性服务近1000万人次，全市特困老人自愿条件下集中供养率达到100%。

 

　　呼应需求，多措并举促使养老服务项目建设落地　　

　　为推进居家养老服务项目建设，武汉市以社会服务为主、社区服务和政府购买服务为辅的原则，探索创设了适应武汉市老年人需求的服务模式、服务项目、建设模式，从多方面促使服务落地。首先明确了以家政服务、助餐应急、康复护理、精神慰藉、社区日间照料和特色服务相结合的“4+1+X”的服务模式。另外，在服务项目上，以社区为单元，整合服务资源，组织各类服务团队为居家老人分类提供钟点保洁、健康咨询、就医指导、送餐入户等基本服务项目，开展预约洗衣、维修、理发等特色服务。将每项服务呼叫并联，实现了受理平台和家属之间同步响应，确保老人需求不漏接、全响应。　　此外，还探索实施多种建设模式，从增总量、强功能、重保障3方面推进养老服务设施建设。近3年来，市、区、街安排资金近4.74亿元，整合利用多方现有资源，加强社区养老服务设施与社区服务中心（服务站）、党员群众中心、社区卫生服务中心以及文化、体育等设施的资源整合和功能衔接，提高使用效益。新建583个社区居家养老服务中心（站）、170个农村老年人互助照料中心。不仅如此，武汉市还增强风险保障能力。2012~2015年投入资金7240万元，落实了社区居家养老服务中心（站）建设运营补贴；投入资金470余万元，采取“保场地”的办法对全市742批次的养老服务中心（站）办理了场地意外伤害险，较好规避了运营风险。

 

　　多元发展，分类推进居家养老服务队伍建设　　

　　面对日益旺盛的养老服务需求，服务队伍的保障是必备前提。武汉市通过以社区为基础、社会力量为支撑、志愿者和社工为补充，汇聚政府购买服务、社区基本服务、社会组织服务、志愿者服务的方式，加强服务队伍建设。首先是按照“有席位、有人员、有电脑、有老人信息、有电话”的标准，在全市1300多个建制镇的社区增设养老服务窗口，该窗口主要承办社区有关养老政策的宣传和具体落实工作；负责社区使用“一键通”老年人的信息录入和更新；协助“一键通”服务平台参与服务团队的组建管理工作；承接并组织社区志愿者等社区服务力量开展关爱等服务。　　

　　其次，武汉市还加强政府购买服务。按照“加事、加钱、不加人”的原则，武汉市确定了社区居家养老服务2万元/社区的工作补贴标准，落实了具体工作人员，保障了窗口正常运转。为全市社区居家养老服务中心（站）新设368个公益性岗位，用于社区养老服务设施管理服务，组织开展日间托老服务。另外，当地还积极组织社会服务。按照每个社区保证有3~5个社会服务加盟商的要求，以街道或社区为单位，摸清辖区资源，广泛动员、积极鼓励企业和社会组织参与居家养老服务，商洽了如中百仓储、侨亚集团、炎黄家政等一批综合性、大型服务商的连锁加盟。目前，全市已组织5000余家企业和社会组织与“一键通”管理平台或互联网养老平台签订了协议，为老人提供社区居家养老服务。　　

　　除此之外，武汉市还积极推动医养融合。各个社区依托“一键通”信息系统平台，拓展居家养老服务范畴，将全市65岁及以上社区老年人列为家庭医生的签约对象，将“家庭医生”团队纳入居家养老服务队伍。通过电话咨询或预约上门服务的方式组织开展以健康咨询、就医指导为基本服务内容的康复护理服务，推动了居家养老、社区养老与医疗卫生的有效结合。截至目前，全市签约社区老年人共约25.8万余人。

 

　　社会力量贡献大，信息化让服务触手可及　　

　　经过几年的探索实践，武汉市按照“政府搭台、市场推进、社会运作”的总体思路，对全市现有的社区居家养老信息服务平台进行优化升级，并将平台择优交予社会力量运营管理。目前，全市社区居家养老信息服务平台提供商已纳入5000多家服务团队。居家养老服务信息化平台的建成，受到失独、失能、空巢等困难老人的欢迎。仅2016年，武汉市各信息平台共接收呼叫319445次（不包括网内免费互相通话的次数），其中助餐应急42954次，占13.4%；家政服务120075次，占37.6%；康复护理12475次，占3.9%；心理慰藉115550次，占36.2%；其他28391次，占8.9%。　　

　　武汉市制定印发了《“互联网+养老”工作实施方案》，在全市形成每个区一个“互联网+居家养老”信息化服务平台，充分整合居家养老的家庭优势，形成新的社会服务和商业运行模式，重点扶持了一批企业开发“互联网+”的养老智能穿戴设备、服务软件和相关服务项目。如东方智立社区服务有限公司的“智慧云服务中心”、盛世天颐的“天宝养老服务云平台”已在武汉市落地。将老年优待证办理和高龄津贴发放作为“马上办、网上办、一次办”重点改革项目，已开发建成全市养老服务信息平台，在街道实现人社、公安、卫生等部门数据信息比对，实现老年优待证办理和高龄津贴发放全程网上办理，老人足不出户申领老年证和高龄津贴。　　

　　武汉市通过对养老服务社会化、市场化的管理模式和运行机制的探索，以政策资金为引力，聚合养老服务社会资源，已撬动吸引40多亿元社会资金进入养老服务领域，通过购买服务、服务补贴等办法，以企业和机构为主体、社区为纽带，整合为老服务加盟商5000余家。引入侨亚集团、晚情枫、温馨家园、盛世天颐、道能义工等社会组织（公司），推动近200家社区老年人服务中心实行社会化运营，全市社区养老服务设施的社会化运营率达到30.5%，有效覆盖近600多个社区，每天提供助餐、健康咨询、文娱活动等服务达到12万余人次。