当前位置: 首页 > 健康管理 > 动态
老龄化社会背景下合理控制医疗费用的有效途径——PBM
作者:   来源: 今日头条  2018-06-15

  中国已经进入深度老龄化社会。全国老龄办公布的数据显示,截至2017年底,我国60岁及以上老年人口有2.41亿人,占总人口17.3%。预计到2050年前后,我国老年人口数将达到峰值4.87亿,占总人口的34.9%。
  随着老年人口比例的增加,势必导致人们对医疗保健需求的增加,与医疗相关的保险(包括社保及商保)承受的压力将迅速增大。同时,由于缺乏科学的疾病和健康知识、就医知识(分级医疗的概念仍未深入人心),可能导致医疗费用的不合理增加,以及医院、医疗保险机构和病人负担增大。
  到目前为止,适合中国的医疗管理方式仍在探索期间,而PBM(医药福利管理)无疑成为了可供选择的最优方式之一。针对老龄化社会的疾病流行病学调查显示,慢病管理将成为重中之重。
  医疗福利管理和慢性病管理相结合,也是目前在积极探索的医疗管理方式之一。
  目前的PBM管理模式,以现代医学和信息化、智能化的管理为基础,将保险机构、药品厂商、医院和药房的资源进行整合,对目标人群进行精细管理,在实现患者利益最大化的前提下,有效控制医保费用。
  近年来,政府正在大力推行分级诊疗制度,基层医院及慢性病医疗机构将承担大部分常见病、多发病,以及诊断明确、病情稳定的慢性病的诊疗工作。
  在PBM的管理模式下,基层社区医院及慢性病医疗机构可以提升慢病管理专业性,在合理用药的基础上,达到“花最少的钱,办最好的事”的效果,既有利于医疗质量的提升,又能够为医疗保险机构减少支出。而慢病患者也得以减少自付部分药品费用,节省就医时间,固定医生问诊以提升依从性和疗效。
  在患者、医疗方、付费方均有获益的同时,药品供应商也有获益,在PBM管理模式下的开放和透明的采购流程,可简化从药企到患者的环节,并且可获得持续的、可预测的药品用量信息,以及其他相关信息。
  如前所述,将PBM和中国的实际情况结合起来,不失为一条合理控制医疗费用的有效途径。目前已经有很多单位正在这条路上积极的探索和实践。
 
链接交换请加微信:ZMYL123
养老服务部际联席会议成员单位
关于我们 | 联系我们 | 招贤纳士 | 网站声明
中国养老网是全国养老服务业领先的资讯发布传播平台 创建中国养老智库
Copyright © 2014 中国养老网 All Rights Reserved 京ICP备11035259号
网站设计著作权已注册 侵权必究
扫一扫,关注养老网