12月1号是世界艾滋病日,这已是第31个世界艾滋病日。经过多年努力,我国艾滋病防控政策日益完善,输血传播基本阻断,经输血及使用血液制品传播病例接近零报告;经注射吸毒传播得到有效控制;母婴传播率降至历史最低水平;接受抗病毒治疗人数从2012年的17.1万人增加到2017年的61万人。与此同时,社会团体、公众人物、志愿者和企业等社会力量参与度的进一步提升,使社会对艾滋病人的歧视不断减少。
母婴传播率降至历史最低
由于我国高度重视预防艾滋病母婴传播工作,实施了若干年预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的项目,到2017年底,我国孕产妇艾滋病的检测率已达95%以上,感染艾滋病的孕产妇和他们所生儿童的抗病毒治疗率也都达到了90%以上,母婴传播率现在降到了历史最低水平。
但在一些艾滋病相对高发的贫困地方,因这些地方基础设施差,常规的孕产妇保健、儿童保健,还有当地保健人员、产科医生、儿科医生的缺乏,致使预防艾滋病母婴传播工作仍然面临着比较严峻的挑战。所以预防艾滋病母婴传播工作的攻坚重点是这些相对贫困的地区。
11月23日,卫健委疾控局副局长王斌在接受记者采访时表示,虽然现在母婴传播率已经降至历史最低水平,但下一个目标是消除艾滋病母婴传播,在这个方向上,卫健委将通过助力开展三区三州的健康扶贫工作,对贫困地区基础设施薄弱的问题开展对口支援,提升其医疗服务能力。
老年人感染率明显上升
近年来,我国老年人,特别是60岁以上的男性人群感染艾滋病的病例,从2012年8391例上升至2017年19815例。一方面老年人对艾滋病的防治知识不了解,另一方面,有些老年人觉得艾滋病潜伏期为8-10年,时间较长无所谓,甚至有一些老年人还认为有药可以维持,因此对干预接受度不高。
对于目前老年人存在的上述问题,中国疾控中心艾防中心主任、研究员韩孟杰表示,老年人的问题需要多部门一起来共同推进,同时还要利用基层网络接触到老年人,更要结合老年人的文化建设以及促进老年人健康活动,整体推进老年人的健康服务。也可以利用当地的乡规民约来搞好老年人的业余生活,以减少老年人的艾滋病传播风险。
据《慈善公益报》记者了解,目前,美国的艾滋病流行率是万分之四十,俄罗斯是万分之七十,巴西是万分之六十,印度是万分之十六,泰国是万分之一百一十,而我国是万分之九。从以上对比数据分析,我国的感染率相对还是较低的,但我国是人口大国,虽然感染率低,按照人口基数来相乘的话,这个绝对数仍然很大。所以在防控艾滋病的问题上,还得有紧迫感、危机感,还得要加大力度,全面落实“十三五”行动计划的各项措施,才能保持艾滋病的低流行状态。
全面普及防艾知识
据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估,截至2018年9月底,全国报告艾滋病存活感染者85.万人,死亡26.2万例。预估新发感染者每年8万例左右。参照国际标准,虽然我国艾滋病疫情处于低流行水平,但疫情分布不平衡。
当前,性传播依然是我国艾滋病的主要传播途径,防治形势依然非常严峻。
王斌在谈及我国艾滋病防治形势和下一步打算时表示,2017年国务院办公厅印发了《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》,下一步,还将紧密围绕推进健康中国建设和实现《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》目标要求,重点开展好以下工作:
全面普及艾滋病防治知识,提高宣传教育的针对性和可接受性,增强艾滋病防治意识,反对艾滋病社会歧视。突出重点地区、易感染艾滋病危险行为人群和重点人群,增强艾滋病危害警示性教育,推广使用安全套,创新互联网 综合干预模式,推进暴露前后预防工作,减少艾滋病传播。
同时需创新检测方式,推动自我检测,方便有意愿的人群接受检测服务,结合全国艾滋病检测咨询月活动,推动主动检测,促进早检测早诊断,最大限度发现感染者,提高咨询检测的可及性。另外,还需加强流行病学调查和告知,切实提高随访工作质量,强化对感染者的关怀救助。实施应治尽治,推广检测、咨询、诊断和治疗的“一站式”服务,不断提高抗病毒治疗质量。
最后,需发挥社会组织在动员检测和综合干预等方面的独特优势,广泛动员企业、基金会、有关组织和志愿者参与艾滋病防治活动,营造全社会共同抗击艾滋病的氛围。