西宁市作为全国第二批居家和社区养老服务改革试点地区，紧紧围绕当地实际情况，按照“构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境”的目标，以满足老年人需求为抓手，补短板、攻难点、创亮点，出台相关规章制度，统筹调动各类资源，深化养老服务改革，富有西宁特色的居家和社区养老服务体系初步实现，创新发展实现“弯道超车”。

 

 

　　青海省委省政府、西宁市委市政府高位推动，建章立制，加大投入，为西宁市居家和社区养老服务改革试点工作能够深入、顺利开展提供了动力和保障。

　　2018年，省政府、市政府将创建改革试点工作分别列入省、市两级为民办实事项目中，并多次听取改革试点工作情况汇报，加强督导检查。西宁市民政局成立了试点改革工作领导小组，确保工作到位，责任到人。在资金投入方面，省、市、区共投入4.48亿元，是中央财政下拨试点资金的11.8倍。

　　没有规矩不成方圆。西宁市接踵出台了一系列文件，如《西宁市居家和社区养老服务改革试点实施方案》等，为居家和社区养老服务改革试点提供坚实的制度保障。

 

 

　　甘树湾村老人李宝林今年78岁，因身患疾病无人照料，不得不经常住院，但医疗费用是笔不小的开支。在农村，可能很多老人都有过类似的遭遇，或即将面对这样的困境。

　　为了补齐农村养老服务薄弱短板，促进城乡养老均衡发展，西宁市创新思路，采取多项举措为农村老年人搭建起幸福养老的平台，形成了互帮互助、邻里相守的养老服务模式。通过调研、整合资源，西宁市利用闲置校舍、村委会等老旧设施，投资1.34亿元建设了250个农村老年之家。老年之家里设置了用餐室、健身保健室等“一场七室”，解决了农村老年人长期无人照料的问题。

　　西宁市各地还依托老年之家延伸开展医养结合、代养托养、家风家教、志愿服务等工作，成为深受农村老年人欢迎的综合性服务场所。现如今，李宝林老人不仅伙食有了着落，每天还和同村老人聊天、下棋，身体变硬朗了，逢人就说政府好。

　　为让农村老年之家可持续发展，西宁市出台了《农村老年之家运营管理办法》，按照互助服务、自我服务相结合的原则，由老年协会组织低龄老人、留守妇女为村中留守老人及留守儿童提供服务;同时积极拓宽资金来源渠道，除政府每年给予的1-3万元运行经费外，还积极发动企业、联点单位及村中能人等力量为老年之家捐款捐物，打造了“离家不离村、离亲不离情”的农村养老模式。

　　为营造农村老人关爱氛围，西宁市在各村开展家庭赡养协议书签订工作，强化家庭赡养责任，乡村敬老、孝老、爱老蔚然成风。此外，还出台了《西宁市建立空巢老人居家养老定期巡访制度的指导意见》，通过购买服务、志愿结对、邻里守望等方式，发挥基层老年协会及志愿者的积极作用，对农村空巢老年人开展定期巡访活动。

 

 

　　西宁市作为民族聚居区，在全省率先打造出一批多样化的民族养老项目。城东区大众街社区日间照料服务中心开展回族群众租房养老服务，家中无人照料的回族老人可将房屋租赁后入住日间照料服务中心，享受相关服务，同时城东区政府给予每月500元补贴;在城西区，15个社区日间照料服务中心面向高龄及失能半失能多民族老人开展喘息式服务，由政府无偿提供场地让专业化的社会组织运营，可提供2至3周不等的短期托养、看护照料服务;湟源县寺寨、日月两个藏族乡开展了农牧民代养服务，通过邻里代养、老年之家托养等方式，由邻居或社会组织为藏族留守老人提供膳食供应、看护照料等服务，提高了少数民族老人生活水平，促进了民族团结。
 

　　整合资源，实现“医养护”融合发展
 

　　为解决96%以上的居家老人就近养老的需求，打造社区“医、康、养、护”融合体系，西宁市探索开展医养结合“双证双营”，在社区日间照料中心和农村老年之家内设置医务室，购置医疗设施，明确医疗服务由基层医疗机构管理，养老服务由专业社会组织运营，明细了双方责任与义务，设施内既可提供专业为老照料服务，也可提供康复护理服务，实现了“养护照”一体发展。目前，西宁市共投入资金1100万元为28个社区日间照料服务中心和29个农村老年之家购置了康复理疗设备，引入专业组织进行服务，可惠及8万多名老年人，其中已有7个日间照料服务中心实现了“双证双营”，累计提供康护服务5100余人次。

　　西宁市社会福利院等5个养老机构通过设置分诊点，开设护理院、康复中心，配备康复设备的方式，为周边地区老年人开展医疗、护理、养生、康复及临终关怀服务。此外，西宁市还全面推进社区养老服务机构与基层医疗卫生机构签约合作，目前全市90%以上的社区及居家养老服务机构与基层医疗卫生机构实现了签约合作。