生命中的“最后一公里”，我们要如何面对？向死而生，死亡不该只给人带来恐惧，也应赢得尊敬！上海试点多年的安宁疗护服务模式，将在各大社区全面推广。

　　昨天，上海市卫健委发布《上海市安宁疗护试点实施方案》，为身患重病的临终病人提供舒缓疗护服务，帮助更多病人缓解疾病痛苦，安然度过生命终末期。上海由此将成为全国唯一整体开展安宁疗护试点的地区，明年内全市所有社区卫生服务中心全部普及这一服务。

　　每个区建安宁疗护中心

　　安宁疗护服务，也被称为“临终关怀”或“舒缓疗护”。此前，上海在全国最先探索安宁疗护服务，2012年和2014年上海都曾将安宁疗护服务列为市政府实事项目。截至去年底，共有76家医疗机构试水开展这一服务，200余家医疗机构注册临终关怀科，共有安宁疗护机构床位900余张，居家床位700余张；累计服务临终患者2.87万人次，其中机构住院1.03万人次。通过几年的宣传和试点推广，如今在上海接受安宁疗护的理念的患者和家属越来越多。

　　今年5月，国家卫健委下发《关于开展第二批安宁疗护试点工作的通知》，上海正式成为全国第一个安宁疗护试点省（市）。市卫健委介绍，上海计划打造一个全方位的安宁疗护服务体系，包括三大重要内容：全市所有医疗机构都要建立安宁疗护服务理念与能力；构建多层次安宁疗护服务网络，包括二三级医疗机构、各社区卫生服务中心、护理院、医养结合机构；以区域医疗中心为支撑，每个区都建设安宁疗护中心，并且提供双向转诊和技术支持。

　　上海市卫健委表示，将把安宁疗护服务纳入本市社区健康服务清单基本项目，成为一种托底型保障服务。目前正在研究具体制度，包括安宁疗护服务人员资质、患者收治标准、特殊药物监管、护理规范的一系列规范。另外，安宁疗护也要实施分级诊疗和转介服务制度。

　　据悉，上海市发改委、医保局等多部门将共同会商，确定收费项目和支付方式。同时，本市也鼓励社会力量举办安宁疗护服务机构，努力提供居家安宁服务，形成服务多元的体系。

　　最后的日子依然有尊严

　　在“网红”纪录片《人间世》中，曾经记录过上海静安区临汾社区卫生中心的一个特殊病房。这里是上海最早开展安宁疗护服务的社区医院之一，也是国内最早探索安宁疗护实践的“实验室”。

　　病人王先生在这个病房居住了6年。由于身患癌症，他瘫痪多年且几次病危，但最终依靠意志力和医学技术挺了过来。然而，由于家庭条件限制，家中老人年迈，根本无力照顾他。在生命的最后几年，王先生在安宁疗护病房过得平静、有尊严，生活质量比其他晚期癌症病人都要高。

　　普陀区是全国第一批安宁疗护工作的五个试点地区之一。普陀区长征镇社区卫生服务中心从2012年起开始提供这项服务，截至今年6月底，已收治临终患者934人，其中80%左右为晚期肿瘤患者，80%左右在中心安然离世。现在，长征镇社区卫生服务中心还逐步开展起了居家安宁疗护项目，由医护人员上门为晚期癌症病人送药、止痛、疗护和提供心理疏导服务。