近年来，南岸区积极响应国家对医养结合工作部署，深度调研全区养老人群，探索医养结合模式，以乡镇卫生院为突破口，进一步优化供给、提升能力、补齐短板，力争满足老年人多层次健康养老服务需求，努力构建以医疗为保障，以康复为支撑，边医边养、综合治疗的“医养结合”养老服务模式，全力打造集养老服务与医疗卫生为一体的社区养老服务中心，摸索出一套南岸特有、切实可行的农村养老新模式，

　　破解南岸“养老院看不了病，医院养不了老”的难题，真正实现“老有所依”。

　　创新思维，积极探索基层医疗机构“医养结合”转型路

　　峡口镇地处南岸城乡结合部，属涉农街镇。该镇年轻人大量外出务工，镇内农村老人社保水平低，留守老人、失能或半失能老人无人照顾，家庭难以承受社会化养老带来的经济负担；同时辖区居民居住人口逐年减少，基层医疗机构医疗业务量下降，医疗设施设备、专业技术人员作用未得到充分发挥。

　　区卫生健康委积极拓展思路，探索农村基层医疗机构改革与转型，找准农村养老方向，加速推进医养结合，在峡口镇卫生院设立医养结合的社区养老服务中心，充分利用医疗资源优势，帮助解决养老困难，满足老人多层次健康养老需求。

　　（一）上层支持，助力探索转型。为推动公立医疗机构“医养结合”建设，南岸区卫生健康委高度重视、全力支持。区卫生健康委多次就此进行专题会议研究调研，到卫生院实地考察，2018年申请了发改委立项获批准。2019年，国家和市《关于进一步做好医养结合机构审批登记工作的通知》文件出台后，区卫健委及时向区编办申请了卫生院职责调整和变更登记，新增卫生院“养老服务和培训”职能。

　　（二）强化资金，保障转型推进。自峡口镇卫生院推动养老服务以来，区卫健委前后共计划拨130万元资金保障峡口镇大兴场社区养老服务中心建设；区民政局划拨了60万元资金助力该卫生院社区养老服务中心后续工作资金储备，以推动卫生院内开展“医养结合”养老建设服务、管理运行等方面得以良性有序发展。

　　老有所医，实现健康养老“一站式”服务

　　2019年11月，南岸区峡口镇大兴场社区养老服务中心开张。这是南岸区公立医疗机构开设的首个养老服务中心。该养老服务中心设置峡口镇卫生院综合大楼3至4楼建筑面积约1570㎡，拥有养老房间21间，床位50张，设有多功能厅、餐厅、活动室、阅览室、康复理疗室、谈心室、会议放映厅、独立卫生间等。

　　在峡口镇大兴场社区养老服务中心里，多为失能、半失能及有基础性疾病的老人。该养老服务中心为入住老人建立健康档案、每周定期巡诊、开通急救绿色通道，提供一站式服务，让老年患者养老同时真切感受老有所医。

　　（一）完善硬件，医疗设施一应俱全

　　峡口镇卫生院设有内、外、中医、康复理疗、预防保健、检查检验、放射科等辅助科室，是一所集医疗、养老、预防、保健为一体的公立医院。峡口镇大兴场社区养老服务中心充分利用其医疗平台，让入住老人医疗就诊拥有得天独厚的便捷优势。

　　养老服务中心每间房里设有电话和智能呼叫系统，入住老人睡在床上便可呼叫服务。床铺设置有轮滑，方便推送老人通过电梯前往卫生院各科室就诊。在康复理疗室，入住老人可进行针灸、推拿、刮痧、电针牵引、骨质疏松治疗等治疗，还可通过医保结付诊疗费用，方便省心。

　　峡口镇卫生院通过整合医疗卫生资源，经过机构调整及功能转变，为入住老人实现了医疗救治、康复理疗等多重合一的治疗。

　　（二）专业医护团队，养老同时亦在治疗

　　峡口镇大兴场社区养老服务中心拥有一个由医生、护士、护工、公卫人员组成的服务团队，为老人提供高效、便捷、全流程的医养结合服务。整个养老服务中心全天候提供24小时全方位医疗服务，形成“小病不出门，大病不出院”的医养结合服务特色。

　　入住老人每天早晚进行生命体征检测，每天护士巡房，每周医生查房。作为区中医院的医联体，区中医院专家每周进行医疗指导。服务中心内开通健康绿色通道，为老年人提供连续、全流程的医疗卫生服务，帮助入住老人在养老服务中心及时预防治疗慢性疾病、危急重疾病。

　　同时，养老服务中心开展中医药医养结合服务，借助卫生院内中医康复医师、中医门诊医师力量，为入住老人开展中医药治未病、慢性病管理、疾病治疗和康复引导治疗。

　　老有所养，确保晚年生活有尊严有质量

　　围绕“老有所养、老有所医、老有所乐、老有所学、老有所教、老有所为”的工作目标，峡口镇大兴场社区养老服务中心在“硬装备”上肯出手、“软服务”上下功夫，着力提升医养服务水平，健全医养结合的多层次养老服务体系，帮助入住老人尽可能找到生活乐趣，确保老人晚年生活过得有尊严，有品质。

　　（一）改善养老设施条件，配备专业服务

　　峡口镇大兴场社区养老服务中心体量不大，设施设备俱全：多功能厅、餐厅、活动室、阅览室、谈心室、会议放映厅，中心还配有花园、长廊。房屋装修采取适老化无障碍设计，充分考虑老人生活习惯，免除磕绊之忧。房间内家具圆边圆角，避免锐利边角伤害，部分家具加装扶手，方便行动不便老人借力。良好的硬件设施让养老服务中心充满家的温馨。

　　在日常服务方面，峡口镇大兴场社区养老服务中心借助优秀的医、康、养、护专家资源，按照养老机构服务标准体系，为每位入住老人提供“标准化+个性化”服务。

　　养老服务中心以家庭为格局，打造居家舒适的养老环境与管理模式。在生活照护方面，峡口镇大兴场社区养老服务中心提供管家式生活服务，包含：入室保洁、床铺整理、餐饮服务、洗衣服务等。根据入住老人身体健康情况，结合老人生活习惯和爱好，制订个性化服务方案。

　　（二）开展多彩活动，实现健康养老信息共享

　　在峡口镇大兴场社区养老服务中心，老人们可以在阅览室沉浸于知识的海洋，可以在活动室里剪纸作画，放松精神、改善手眼协调，还可以在棋牌室下棋、玩牌，活跃思维、提高认知能力，预防阿尔茨海默病。

　　该养老服务中心每月还会为当月过生日的老人举行集体生日派对，邀请养老院部分家属一起为老人庆祝。同时利用社区资源，邀请志愿者来到养老服务中心为老人剪指甲、理头发、读报纸，提供陪伴护理、心理支持、社会交流等服务，丰富入住老人日常生活。

　　养老服务中心还通过信息化技术，智慧养老服务大数据、移动互联网等技术，为提高养老服务水平创造条件。为入住老人开通健康数据实时监控，数据后台进行持续性分析与报告，也为入住老人建立电子健康档案，实现健康与养老信息共享，通过各类智能传感设备，使老人处于安全监控范围。

　　未来，南岸区将以峡口镇大兴场社区养老服务中心为蓝本，挖掘辖区更多基层医疗机构服务潜能，不断拓展养老空间，充分发挥基层医疗机构的医疗卫生资源优势，走差异化发展路子，着重接收失能、半失能及有基础性疾病的老年人，建立落实医养结合工作新机制，进一步提升养老服务品质，促进医养结合不断在南岸发展壮大。