随着时代的发展，养老不再仅仅满足于单纯的生活照护，而更多需要关注长者的生存质量，即要满足长者多元化、个体化的养老服务需求。因此，采用科学合理的养老服务模式非常关键。我今年有幸承担了有关医养结合的国家自然科学基金青年项目，这个项目是基于医养结合机构的老年人康复管理系统。该项目所内含的养老模式，我觉得既适合于医养结合机构，也适合于社区康复机构。

　　我们构建养老护理服务模式，首先要明确所服务的老年人目前的健康状况是怎样，他们需要哪些方面的护理。其次，采用什么样的评价体系去评估或监督这种养老模式是否有效也很重要。国际功能、残疾和健康分类（以下简称ICF）是世界卫生组织在2001年发布的一个有关健康和功能的理论框架和分类体系。

　　ICF把人的健康状况分成了几个层面/维度：身体结构层面是最基本的层面，例如有没有肢体的残缺；其次是身体功能的层面，比如说我们的运动能力、呼吸功能、睡眠功能等一系列问题；再次就是活动和参与，活动层面其实就是一些生活的衣食住行等方面，目前需要重点关注的是老年人的社会参与；另外还包括环境因素及个人因素层面也会对老年人健康状况及疾病康复产生影响。

　　通过ICF构建养老服务体系，先对老年人健康状况进行评估，搞清楚他们在不同维度达到一个什么的水平，再对他进行针对性干预，干预一定阶段后再评估，了解老年人健康状况是否达到了我们预期的服务目标。在这个过程中，我们对每个老年人的健康状况进行个体化画像，明确哪些方面是薄弱的，明确哪些方面是需要加强的，最后针对他的问题进行更为精准的干预。

　　因此，我们提出基于ICF构建养老服务模式，其实是对养老提出一个更高层次的要求，即养老不再仅仅止于生存下去，而是更有尊严地生存下去。