如何让老年人老有所养老有所医，福建省龙岩市从“机构协议合作、机构紧密合作、基层医疗机构独立开放康复病房、全科医师上门服务”四个方面开展探索。寻找结合模式弥补养老短板

　　前几天，入住新罗区曹溪康福托老院的81岁的陈香娥不小心摔倒，致使手腕肿胀、疼痛难耐。管理人员发现后，第一时间致电向曹溪社区卫生服务中心求助。数分钟后，服务中心的定点医生陈庆伍便赶来为老太太处理伤情。

　　5月份，75岁的陈金钗身体抱恙，在社区卫生服务中心及时手术后恢复正常。“托老院和社区卫生服务中心紧挨着，我在社区卫生服务中心住院，托老院的阿姨到点了就给我送饭，时不时还过来问我有没有什么需要帮忙的，很方便。”陈金钗老人连连夸赞……

　　7月29日，记者采访时了解到，像陈香娥、陈金钗老人一样从中获益的老人不胜枚举。这得益于托老院与曹溪社区卫生服务中心联合探索的“医养结合”服务模式。

 

 

　　当前养老面临新问题，龙岩市应当如何破冰，探索行之有效的“医养结合”新养老模式？此前，市政府专门就“医养结合”这个政协重点提案召开过督办座谈会。市卫生计生委在座谈会上表示，龙岩市已经开始小范围试点“医养结合”的养老模式，并取得阶段性实践成果。

　　新罗区曹溪街道是龙岩市“医养结合”的试点之一。记者在采访中了解到，在曹溪街道，对于计生特殊家庭和贫困人口家庭中需要医疗养老、帮扶助困的人群，还推行普遍帮、重点联、精准扶、专项保等四项医疗养老服务模式，受到广大群众的欢迎。

　　对户籍且居住在曹溪辖区内、年满六十周岁的居民在社区卫生服务中心就诊，在新农村合作医疗报销后，门诊治疗每次补助10元，住院治疗每次补助100元。

　　对计生特殊家庭和贫困人口家庭中需要医疗养老、帮扶助困的人口，安排医生或养老院人员与其挂钩联系，免费为急危重症患者提供120出诊服务，启动医养结合“绿色通道”，实现重点家庭成员就医、养老无缝对接，确保计生家庭医疗、养老得到及时服务。‘’

　　把户籍且居住在辖区内、年满六十周岁的计生特殊家庭和贫困人口家庭等两类家庭人口优先纳入医养结合重点补助对象。

　　为贫困户家庭人口每人每年购买300元医养结合专项保险金。被保险的对象如果因一般病种住院可获得保险公司每人每天20元的住院补助费，一次最多可获得90天补助。被保险的对象如果被初步确诊为重大疾病（按医保定的重大病种）可一次性获得保险公司一万元赔付。

 

 

　　充分发挥基层医疗机构的作用，推进基层医疗卫生和养老服务融合发展，构建“医养一体化”养老服务体系是积极应对我市人口老龄化的重要举措，也是深化医药卫生体制改革的重要内容。

　　记者采访获悉，市卫计委目前从“机构协议合作、机构紧密合作、基层医疗机构独立开放康复病房、全科医师上门服务”四个方面开展医养结合服务

　　在机构协议合作方面，目前各县（市、区）均有1家基层医疗机构与养老机构签订“医养结合”合作协议。养老服务机构提供场所，医疗卫生机构提供服务。为老人免费建立健康档案、提供免费健康体检、慢性病定期随访、用药指导等，为需要就医的老人开辟就医绿色通道。同时，医护人员定期对养老机构护工进行培训，提高他们的护理服务水平。

　　在机构紧密合作方面，医疗与养老机构，利用各自资源，实现集医疗、护理、康复为一体的模式。医疗机构开放一定数量的病房，为养老机构的老人提供住　　院治疗、健康体检和医疗辅助检查等服务，并每天对养老机构的老人进行一次巡诊。养老机构为医疗机构的诊疗服务提供基础设施、后勤保障、养护服务。

　　目前，全市共计21所基层医疗机构独立开设老年康复病房，提供基础医疗设备设施，重点收治患有糖尿病、心脑血管疾病等需要康复的老人及失能半失能老人，为他们提供专业的康复治疗护理服务另外，以全科团队下社区上门服务为载体，以家庭医生签约服务为契机，以居家养老服务中心为桥梁，为居家养老的老人提供健康巡诊服务，借助于居家养老服务中心平台，为老人提供体检等基本的医疗和护理服务。

　　“以上四种模式，各具优点，但是也存在着一些不足。”市卫计委工作人员坦言，市卫计委将以规划为先导，建设“医养结合”载体，支持有条件的养老机构设置医疗机构，加强医疗机构的养老服务功能，并建立健全“医养结合”相关制度。

“‘医养结合’新模式的建立要以政策为引领，载体为基础，机制为保障，人才为核心。”市卫计委的专家认为，充分利用医疗、护理和养老资源，建立科学合理的“医养结合”体系，形成“养老、医疗、康复、护理”一体化的管理模式，才能真正实现“老有所养、老有所医”目标，真正能维护社会稳定，进社会健康发展。