山西:临汾市医疗保障局副局长邢坚强,长护险让失能老人晚年更有“温度”
作者:   来源: 临汾新闻网  2020-06-10


  近年来,随着全国老龄化进程的不断加快,一些失能和半失能以及其他失智、精神障碍者的人数随之增加。“一人失能,全家失衡”,是不少家庭面临的现实难题。在出现生活不能自理的老人后,多数家庭人手立刻变得紧缺、经济压力增大、工作受到影响,甚至家庭气氛都变得紧张起来。对于失能的老年人来说,他们很难享受到有尊严、又舒心的老年生活。

  “老吾老,以及人之老”。如何将这句话落实到政府的施政理念中?如何让一些失能、半失能等老人享受到有尊严、又舒心的老年生活?20175月,我市被确定为山西省长期护理保险唯一试点城市。长期护理保险(以下简称长护险)项目带来的专业服务,解决了许多失能、半失能等老人的“燃眉之急”。这些失能老人的晚景,体现的正是社会的养老温度。

  哪些人能使用长护险?长护险在我市目前是什么情况?近日,记者走访了市医疗保障局副局长邢坚强,对市民关注的长护险相关问题进行了解。

  众所周知,目前我国已有5项社会保险,养老、医疗、工伤、失业、生育。长护险是出于什么考虑?这项保险主要解决什么问题?“随着人口老龄化加剧,失能、半失能老人日益增多,李克强总理曾在《政府工作报告》中提出,扩大长期护理保险制度试点,让老年人拥有幸福的晚年。长护险旨在解决失能老人长期护理保障问题,帮助失能老人有尊严地安享晚年,长护险被称为我国社会保险的第六险,正呼之欲出。”邢坚强说,第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果显示,中国失能、半失能老年人已超过4000万人,全国7%的家庭有需要长期护理的老人。具体到我市,从年龄结构看,全市60岁以上老年人60余万,从参保职工情况看,50余万参保职工中失能、半失能就近3000人。随着人口老龄化进程与城镇化加速、家庭结构小型化与空巢化相伴随,“421”甚至是“842”的三代家庭人口结构模式,使年轻人无论时间还是精力都无法有效承担家庭照护责任。长护险作为一项重大的民生工程解决了我市长期失能人员照料难题,可以让失能老人拥有一个有温度的晚年。

  邢坚强补充道,在我市被确定为全省长期护理保险试点后,市委、市政府多次组织相关职能部门召开专题会议进行研究,成立了长期护理保险试点工作领导小组,在先行学习、实地调研、摸清底数的基础上,制定出台了《临汾市人民政府关于建立长期护理保险制度的指导意见》,有效保障了长期护理保险工作的顺利开展。

  我市的哪些人群可以申请长护险?参保情况如何?邢坚强说,目前,我市先行将城镇职工和农村建档立卡贫困人员纳入长期护理保险,随后逐步扩大试点覆盖范围。目前我市长护险参保人数共77.3万人,其中职工50.27万人,建档立卡贫困人员27.03万人,共有1694人申报长护险待遇,经过上门初评,专家终审,共有1398人享受长护待遇,按标准享受长期护理保险待遇。其中有1365人选择接受居家护理方式,有33人入住护理机构。

  市民如何申请办理长护险?邢坚强说,参保人本人或家属携带有关材料向当地医疗保险经办机构长护窗口或当地商保承办机构自有服务网点提出申请,经组织审核评估后,符合条件的参保人可选择适合自己的护理形式,享受长期护理保险待遇。

  我市长期护理保险的筹资标准是什么?邢坚强说,长期护理保险实行年缴费机制,筹资标准暂定为每人每年50元,其中个人缴纳20元,医保统筹基金筹集每人30元。

  长护险申请成功后,参保人员可以享受哪些待遇呢?据悉,一是医院专业护理,协议医疗机构增加设立专门的医疗护理病房,为参保人提供24小时连续不间断的护理服务;二是养老机构护理,协议养老机构及医养结合服务机构为参保人提供24小时连续不间断的护理服务;三是居家护理,护理服务机构委派医护人员或生活照护人员到参保人家中提供护理服务或参保人选择居家自行护理服务;四是社区巡护,护理服务机构派医护人员到参保人家中提供巡诊服务。

  邢坚强介绍,两年来,长护险在我市的实行,进一步丰富了我市医疗公共服务内容,提高了我市公共医疗服务水平。在试点工作取得一定成效的同时,随着各项具体工作的深入开展,全市的长护保险工作也面临着挑战,如筹资渠道有待拓宽、失能人员鉴定标准有待完善和经办能力有待提升等一些新问题。下一步,市医疗保障局将在落实长护险制度试点过程中,深入研究相关问题,进一步完善制度设置,参照先进地区的经验,结合省医保工作要求,力争为探索建立长期护理保险制度作出更大贡献,让失能老人的晚年生活更有“温度”,更有尊严。

                                                                                                                                                                                  

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