石家庄市用政府购买服务的方式支持实现居家养老，用政府搭台、企业唱戏的形式丰富社区养老的服务内容，用吸引社会资本投入的方式，为居家与社区养老机构的扩充提供了财力保障。     
 

 

　　作为中央财政支持居家和社区养老的首批试点城市，石家庄市紧紧抓住了政策引导这个牛鼻子，用政府购买服务的方式支持实现居家养老，用政府搭台、企业唱戏的形式丰富了社区养老的服务内容，用吸引社会资本投入的方式，为居家与社区养老机构的扩充提供了财力保障。    

　　在温暖阳光的沐浴下，记者探访了石家庄市的居家、社区养老模式，体会到了老人在居家与社区养老过程中的那份获得感和幸福感。

 

 

　　“这两年，要是没有政府购买养老服务卡，我哪儿有现在的精神头儿啊。我得给政府点个‘赞’！”家住桥西区旭城花园的孟阿姨拿出了一张印有12349电话号码的磁卡让记者看。

　　孟阿姨今年64岁，老伴因脑梗半身不遂，生活不能自理，孩子平时不在身边。“要是没这张卡，我自己也得被老伴儿拖垮了。”孟阿姨告诉记者，只要她需要助洁、助餐、助浴服务，拨打12349电话，社区工作人员就会上门为她提供相应的服务。同一个小区的张奶奶今年89岁高龄，平时坐轮椅，“政府每月向里头打500块钱，服务工只要用手机往这卡上一照就妥啦。”张奶奶说。

　　为解决这一群体的养老问题，2014年10月，石家庄市民政局、财政局联合出台政府购买社区居家养老服务政策,对“三无”老人（指没有劳动能力、没有收入来源、没有法定赡养人或抚养人的老年人）、低保老人、社会孤老、重度失能老人和90周岁及以上高龄老人,分别按照300元/月、100元/月、200元/月、500元/月、200元/月给予服务补助。

　　“从民政部门的调查来看，多数老人在养老选择上还是‘不愿意离开家’”。石家庄市民政局社会福利和慈善事业处处长严晓林告诉记者。为此，2014年初，石家庄市政府将“提升社区居家养老服务功能”列为政府工作的年度“十件实事”之一，着手构建“政府主导、组织运作、社会参与、家庭负责”的社区养老格局，优先服务政府托底老人，逐步建立和完善政府购买服务、志愿者公益服务和市场化相结合的居家养老服务体系。

　　“政府购买服务，实质上是政府不再‘大包大揽’，在适当的领域放手，发挥市场在配置资源中的决定性作用，把更多服务职能转移给社会和市场。”石家庄市财政局社保处处长毛思雨告诉记者，石家庄市财政部门经过深入调研，反复思考，多方比对，最终确立了“一张卡，一个呼叫服务中心，一套信息化管理系统”的政府购买居家养老服务模式。这种模式是把来自民政、财政、社会和市场的资源聚集在一起，避免交叉管理和重复建设，节约了大量的社会资源，让政府、养老服务提供者、老人三方都受益。

　　记者随后走访了12349呼叫服务大厅，负责人郭蕊告诉记者，36个坐席、365天全天无休，每天都要为全市1.7万享受政府购买服务的老人提供帮助，中心日均呼叫量在2000次左右。

　　“这是河北省首家政府购买服务的呼叫中心。”严晓林告诉记者，仅接线员工资一项，每年财政支出100多万元，而政府购买服务卡一项，每年财政支出则将近5000多万元。

　　据介绍，政府购买服务吸引了很多服务公司。通过公开招标，符合条件的社会养老服务机构进入采购目录，为老人提供康复保健、紧急援助、生活照料、精神慰藉、法律维权、文化娱乐六大类服务。经过竞标，石家庄市最终确定了十几家质量、口碑、资质都过得硬的服务商。更多不符合使用政府购买服务卡条件的老年人，也可以通过拨打养老服务中心的电话，获得同等价格同样的服务。

 

 

　　近年来，居家为基础、社区为依托的养老模式逐步完善，公建民营的社区养老机构如雨后春笋般涌现出来。

　　数据显示，2015年，石家庄市筹集财政资金1400万元，按民政部《社区老年人日间照料中心建设标准》标准建成了10个综合性居家养老服务中心。2016年，石家庄市使用省级财政资金1000万元，又新建了10家综合居家养老服务中心。

　　在桥西区旭城花园社区服务中心，记者看到门口分别挂了社区委员会与红旗街道综合养老服务中心两块牌子。红旗街道办事处副主任李云介绍，这个占地面积1000多平方米的街道养老综合服务中心除了保留居委会的所有职能之外，其他养老服务项目都委托河北省普爱养老服务有限公司旗下的“普爱e家”社区和居家养老品牌进行运营。“为满足红旗街道辖区60岁以上老年人的需求，2014年，我们在市、区两级财政拨付资金200万元的基础上，又自筹经费建起了这个街道综合养老服务中心。”

　　“老年人需要什么，我们就为他们提供相关的服务。我们的宗旨就是建立一家没有围墙的养老院。”河北省普爱养老服务有限公司总经理安兰茹告诉记者，养老中心针对不同情况的老人，设置了不同的功能：对于能够“走出来”的老人，可以到综合养老中心与同龄老年人相互交流；不能走出来的老人，中心将老人的服务需求送上门，包括助餐、助浴、助医、助行、助洁、长者代购等。截至目前，“普爱e家”为社区3000多位老人（包括持有政府购买养老服务卡的老人）提供过8万多次上门服务。

　　除了文体、阅读活动等常规设置之外，“普爱e家”提供的老年饭桌与老年康复服务深得社区老年人的喜爱。安兰茹告诉记者，老年人只需每天花8块钱，就可以吃到一顿干净、卫生的“三菜一汤”。健康小屋还配备了专业的按摩设备，可为老人测量血压、体温以及快速血糖测量等常规医疗检查。

　　“我每天下午都到这里做理疗按摩，之后就可以接我小孙子放学回家了。”刘阿姨对记者说，每月15号，这里都会举办一次“孝行天下”免费饺子宴，还能参加现场活动。这顿饺子宴多划算！

　　“其实，我们做社区和居家养老这块儿是不赚钱的，但我们必须要做，这样才能提高老年人的消费粘性，让老年人愿意为其他养老方面的增值服务付费。”安兰茹介绍说，也正是由于消费粘性的提高，来到“普爱e家”的老人都愿意花300元办张年卡，因为这张年卡除了不能享受免费老年餐之外，其他像阅读、健身、娱乐等项目都涵盖进去了。

　　“普爱e家”的多元化经营思路聚拢了社区老年人的人气。服务中心因势利导，为老人创办了老年大学，聘请专业教师授课，开设了声乐班、模特班、书法班、计算机班、智能手机班、西点班、摄影班等7大类课程，深受老年朋友们喜欢。此外，服务中心还专门开设儿童活动室，定期举办老人和孩子的亲子活动，开设跳蚤市场、手工课等，让带孩子的老人同样可以享受照护，共享天伦之乐。

 

 

　　2016年，财政部、民政部选择石家庄为中央财政支持开展居家和社区养老服务首批试点城市，并下拨了3827万元的试点资金。如何用好中央财政的这笔钱，让居家和社区养老的模式成为可复制、可推广的模板成为了石家庄市考虑的主要问题。

　　毛思雨告诉记者，按照试点工作提出的推动形成以社会力量为主体的居家和社区养老服务多元供给格局目标，并结合石家庄市的实际情况决定，要通过推进基础性养老服务设施建设，重点解决居家和社区领域服务场所紧缺的问题。

　　为此，2017年重点在全市推进74个街道级综合居家养老服务中心建设和242个社区级标准化居家养老服务中心建设。同时，利用社会资本建设的街道级综合居家养老服务中心，其建设规模达到规定标准的，给予50万元至80万元一次性建设补贴，所需补贴资金分三年发放，2017年发放约50%约2220万元，其中1520万元从中央财政试点经费列支，剩余700万元从省市两级养老服务体系资金列支。

　　严晓林告诉记者，“十二五”时期，社会资本几乎都投向了重资本模式的机构养老，数据显示，“十二五”时期，全市各级财政投入养老服务体系建设的资金约3.3亿元，吸引带动社会资本5.6亿元，社会资本几乎都投向了重资本模式的机构养老。有力推动了全市养老服务体系建设的快速发展。“而如今，我们的引导方向变成了居家和社区养老，引导方向明确了，原来投向机构养老的社会资本也会非常愿意地转变投资方向。”毛思雨坦言，重资本模式的机构养老有的盈利，有的亏损，形势并不乐观，随着政府引导方向的转变，有远见的社会资本开始更多的转投居家和社区，为今后10年养老服务市场的发展提前谋篇布局。

　　石家庄市老年养护院院长薛庆文分析，机构养老对应的人群主要是失能老人，为了提高客户消费粘性，社会资本愿意把钱投向居家和社区养老，要让社区的老年人体会到社区服务带给他们的便利。之后有服务需要的时候，老人们才愿意到社区服务的机构来。河北仁爱养老服务集团董事长武卫东对此更是信心满满。他告诉记者，在政府资金的引导下，越来越多的社会资本投入养老领域，相关的产业链条越来越完善，比如：甭管居家、社区，还是机构，最缺的就是护理员，他就非常愿意为培训护理员培训掏钱。

　　“养老机构这个补充不可或缺，随着京津冀协同发展的深入，河北省作为北京养老的重要承接和延伸地要有所作为。因此，机构养老的春天真的快来了。”河北省财政厅社保处刘文洲处长告诉记者，“十二五”期间全省用于养老服务体系建设省级资金达到11.5亿元，“十三五”期间省财政将进一步加大对居家和社区养老服务设施建设的补贴力度，提高养老机构建设和运营补贴标准，扶持养老服务信息平台建设。同时，将推行社会办养老机构贷款贴息政策。从而推动我省居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系建设健康发展。