山东:高密老年人意外伤害保障水平进一步提高
作者:   来源: 高密市老龄办  2017-08-17

  高密市一直把实施“银龄安康工程”作为完善老年人保障体系的重要内容去推动、关爱老年人的好事实事去落实、老年节尊老敬老的礼物去行动,每年由市政府召开专题会议,安排部署工作任务,2015年开始与全市居民医保收缴同研究、同部署、同调度、同考核,注重发挥五个平台作用、做好五个结合文章,实现了一年一个新台阶的目标,2013年、2014年、2015年、2016年的投保金额分别为187万元、286万元、438万元和511万元。
  在做好收缴工作的同时,树立了银龄安康工程的生命力在于理赔服务的思想,把不断改进管理方式、改善服务质量,提升“银龄安康”理赔服务水平,以理赔服务由常规服务到满意服务、由满意服务到感动服务和让政府放心、社会认可、老年人满意、投保人利益最大化为工作理念和工作目标,在潍坊老龄办和人寿保险公司领导的大力支持下,率先在高密保险公司理赔服务大厅设立了“银龄安康”理赔服务专柜,围绕“赔前、赔中、赔后、延伸服务”四个关键环节,制定了具体的工作标准,去年7月份,潍坊在高密召开了现场会,推广高密的经验做法,结合现场会的安排要求,又采取了“三个一工作模式做好赔前服务、三条措施实现理赔增速提效、五项延伸服务关爱老年人以及通过会议经营,及时研究调度解决理赔中的问题,通过建立微信群实现理赔信息共享”等5个方面的措施进一步提升理赔服务质量,达到了底子清、情况明和动态实时掌控的标准。
  自2016年8月至7月底,共计受理理赔材料1036件,理赔结案1005件,理赔金额257.2万元,件均2560元,占个人实承担医疗费用的42%。百岁以上的老年人2人,80岁以上的64人,70岁以上的206人,50岁以上的733人;赔款金额3万元以上的3人,2万元以上的6人,1万元以上的26人,5000元以上的49人,3000元以上的203人,不足千元的403人;赔付年龄最大的老人102岁,赔付最多的36000元,伤残赔付最高的21600元,医疗赔付最高的12100元,住院津贴赔付最多的住院120天,赔付12000元。
 
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