人们常说“老年人怕跌倒”。一次看似普通的摔倒，很容易导致骨折的发生。原本硬朗的骨骼为什么变脆了？是骨质疏松惹的祸。骨质疏松性骨折，也叫脆性骨折，其发生率很高。据统计,2000年，全球约有900万起新发脆性骨折，即每3秒钟就有1例脆性骨折发生1。最常发生骨质疏松性骨折的部位为椎体、腕部和髋部1。骨质疏松症已经成为我国50岁以上人群的重要健康问题2。

　　骨质疏松性骨折的危害多

　　危害1：椎体骨折会增加死亡风险。胸椎、腰椎骨折是最常见的骨质疏松性骨折，可导致胸、腰椎活动受限，引起限制性肺病等；腰椎骨折还可导致便秘、腹胀等消化道问题1,3。而且椎体骨折可导致严重胸廓畸形，增加因罹患严重肺部疾病而死亡的风险1。

　　危害2：髋部骨折被称为“人生最后1次骨折”。髋部骨折后，仅有不到20%患者可以恢复到骨折前的生活状态，约50%患者因此致残，更有20%患者会在一年内死于骨折后相关的各种并发症1,3。

　　预防跌倒可降低骨折发生风险

　　跌倒是骨质疏松性骨折的重要危险因素。老年人预防跌倒很重要，可采取以下预防措施1：

　　适量运动：体力活动可改善肌肉力量和平衡能力。运动以抗阻力练习和有氧运动为主，如慢跑、快走、太极拳等。运动应因人而异、量力而行。

　　调整生活方式：适当的维生素D可以减少跌倒风险。均衡膳食、增加户外运动可以改善维生素D缺乏情况。

　　改善生活与居住环境：建议保持室内灯光明亮，保留夜间照明灯；地面平整防滑，在浴室中放置防滑垫；物品摆放不宜过高，应方便取放；卫生间设坐厕并安装扶手；床铺和座椅高低要考虑到方便老年人。

　　定期检查及时治疗有助骨骼强健

　　骨质疏松症被称为“静悄悄的流行病”，起病隐匿，患病初期感受不到任何不适，直到骨折才如梦初醒。因此，定期检查骨密度，早发现、早治疗显得尤为重要。绝经后妇女及65岁以上女性一般推荐1-2年做一次骨密度检查，酌情而定3。

　　抗骨松药物可以改善骨质量，增加骨密度，显著降低骨折的发生。在医生的指导下用药治疗也有利于骨骼健康。可用于治疗骨质疏松症的药物主要包括两大类：抗骨吸收药物（如地舒单抗）、促骨形成药物。此外，还有一些多重机制药物以及中药类药物3,4。

　　“乐骨行动”聚焦女性骨骼健康

　　实现骨质疏松症的有效防控，需要健康知识的大范围普及与传播。为此，中国妇女发展基金会发起的“幸福家庭健康管理促进计划——乐骨行动•女性骨骼健康宣教项目”，2022年将继续通过开展组织者培训活动、骨松预防健康课堂、新媒体传播女性骨骼健康知识等方式，提高广大女性对骨质疏松症的自我健康管理，远离疾病困扰。

　　参考资料：

　　1.骨质疏松症防控指南/王临虹，夏维波，林华主编，北京：北京大学医学出版社，2017.8

　　2.中国疾病预防控制中心.《国家卫生健康委发布中国骨质疏松症流行病学调查结果》.

　　3.中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2017,10(5):413-443.

　　4.中华医学会骨科学分会创伤骨科学组,中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组,国家骨科与运动康复临床医学研究中心.中华创伤骨科杂志.2021,23(2):93-101.