老年衰弱是一种病吗？老年人进补并非多多益善？老年人吃药还有特定姿势？今年8月24日至30日为老年健康宣传周活动，主题为“提升健康素养，乐享银龄生活”。这期间，北京中医医院的专家对老年健康知识的种种误区进行了答疑解惑。

　　困惑一：老年衰弱是一种病吗？

　　北京中医医院老年病科主治医师范德宇介绍，老年衰弱是指一组由于机体退行性改变和多种慢性疾病引起的机体易损性增加的老年综合症。它不是一种病，而是一种疾病前状态，衰弱介于健康和疾病之间，是基于老年综合评估一种中间状态，能够客观反映老年人健康状况。它涉及到多系统的生理学改变，包括神经系统、肌肉系统、代谢系统、免疫系统的改变。

　　他提醒广大老年人，当出现不明原因的体重下降、疲劳、无力、行动速度下降、躯体活动减低时，应该引起重视；建议前往老年科完善常规检查，进一步排查器质性疾病，如肿瘤等，完善老年综合评估，评估各系统的功能及心理情况。

　　在干预老年衰弱方面，首先需要识别导致衰弱的可逆性因素，如抑郁，完善老年综合评估，通过药物、运动锻炼，营养干预和多重药物综合管理等，总结出一套针对老年衰弱人群的个体化方案。

　　困惑二：老年人进补并非多多益善？

　　随着社会经济的发展以及人们生活水平的提高，如今许多老年人都十分重视养生保健，进而购买各种补药，对于保健品趋之若鹜，走入各种进补的误区。殊不知，对于老年人来说，由于脏腑功能虚损，气血津液不足，进补时需要“对症”，盲目补益只会适得其反。

　　那么，老年人究竟如何科学进补呢？北京中医医院营养科医生表示，营养保健品并不是对所有老年人都适用。因为老年人器官功能出现不同程度的衰退，进食时易出现早饱，影响食物摄入，营养不良和慢性疾病的发生风险大。当老年人出现膳食摄入不足、体重过低或消瘦虚弱以及存在营养风险时，应在专业医师的指导下合理补充营养。

　　民以食为天，养以食为先。饮食对维持老年人身体健康十分重要。老年人食养应审慎调摄饮食，营养丰富，适应老年人的生理特点。

　　医生还建议老年人平时要常监测体重，如果体重在30天内降低5%以上，或6个月内降低10%以上，应该引起高度注意，及时到医院进行必要的检查。

　　困惑三：老人服药姿势会影响药效？

　　老年人年纪大了难免会出现多种病痛，用药也比年轻人更频繁。日常生活中，不时会有老年患者抱怨：“我按医嘱用药，可还是不见效。”殊不知，老年人用药姿势不正确也会影响药效发挥。

　　“一些住院病人服药后就立即卧床休息，不少人可能还会采取卧床服药，这种服药姿势是完全错误的。”北京中医医院药学部专家称，如果躺着服用药片、药丸时，如果送服的水少，药物只有一半到达胃里，另一半会在食管中溶化或黏附在食管壁上。由于有的药物是碱性的，有的是酸性的，有的具有很强的刺激性，如果在食管壁上溶化或停留时间过长，就可引起食管发炎，严重的甚至引发溃疡。然而，这些因用药姿势不正确所导致的用药不良反应却往往被忽视。

　　为此，专家专门为老年人推荐了多个用药姿势：例如，一些降压药服药时最好采用半卧位，比如盐酸特拉唑嗪（马沙尼）等降压药、而缓解心绞痛的硝酸甘油应舌下含服，在服用这两类药物时，容易造成体位性低血压，在吃药后的半小时左右，由于头部一时供血不足会造成头晕的可能性。若病人采用站立姿势服用，容易晕倒。

　　再比如，由于大多数药片在服用过程当中易粘黏在食管壁上，不但影响药物的吸收，更刺激食管引起溃疡。所以服用大多数药片或者胶囊剂时，都应该选择站立或者端坐的姿态。此外，我们站立吃药时有个习惯：猛仰脖子，把药片猛地咽下去，实际上这种方法也是不可取的。服药时，猛地一仰头，很容易呛水，特别是儿童和老年人。因此，服药时最好是动作慢一些。同时，服药后不要立即躺下，至少应该活动5至10分钟，特殊药品要求30分钟，以免药物滞留在食管内，延缓其发挥作用。另外在服用胃溃疡的药物时需要在服药后静卧一小时，并且可以根据溃疡位置不同采取相应的卧位。也有些药物比较特殊，需要患者刻意采取卧位姿势服用。例如，服用睡眠诱导期短的安眠药，患者应在服用后立即躺卧，以免发生意外。